单选题
患者,男性,68岁,高血压8年,冠心病心绞痛3年,血脂一直偏高,近1个月心前区疼痛发作频繁,含服硝酸甘油效果欠佳.今日与人发生争吵时,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,急诊入院.护士对患者评估后,认为首要护理诊断是
A
清理呼吸道无效
B
潜在并发症:感染
C
潜在并发症:猝死
D
活动无耐力
E
疼痛
答案解析
正确答案:E
解析:
解析:此题中患者确诊冠心病心绞痛3年,有高血压、高血脂等冠心病的危险因素,近期心绞痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,提示可能是发生了恶化型心绞痛,患者与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,故患者此时首要的护理问题是心绞痛所致的胸痛,首位的护理诊断应为疼痛。
相关知识点:
胸痛患者首要护理诊断是疼
