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单选题
男,52岁,因昏迷1日入院.实验室检查:血清钠150mmol/L,血清钾5mmol/L,血清氯102mmol/L, BUN10.2mmol/L,血糖34mmol/L,血pH7.24,尿蛋白( + ),尿酮体(+ ).急诊首要治疗是( )( )
A
皮下注射胰岛素50 U,静脉滴注50 U
B
小剂量胰岛素+ 5%葡萄糖注射液静脉滴注
C
小剂量胰岛素+低渗盐水静脉滴注
D
小剂量胰岛素+等渗盐水静脉滴注
E
5%碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒
答案解析
正确答案：D
解析：
根据题干中的实验室检查结果，患者血糖明显升高，属于高血糖危象。治疗高血糖危象的首要措施是给予胰岛素，以降低血糖水平。选项D中的小剂量胰岛素+等渗盐水静脉滴注是治疗高血糖危象的常用方法，可以有效降低血糖水平。其他选项中，A选项只给予胰岛素注射不足以迅速降低血糖，B选项只给予葡萄糖注射液无法降低血糖，C选项的低渗盐水无法迅速纠正高血糖，E选项的碳酸氢钠静脉滴注是治疗酸中毒的方法，不是首要治疗高血糖危象的方法。
相关知识点：
高糖昏迷用小剂量胰岛素等渗盐水
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