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多选题
病人,女,34岁,风湿性心脏病史16年,因感冒、发热住院.医嘱静脉输液,上午8点开始输液,每分钟滴速40滴,但病人自己嫌滴得太慢,自行调节滴速达100滴/min,半小时后病人出现呼吸急促,剧烈咳嗽,痰液呈泡沫血性,不能平卧.护士应采取的正确护理措施是( )
A
立即停止输液
B
病人端坐,双腿下垂
C
必要时进行四肢轮扎
D
给予高流量氧气吸入
E
遵医嘱给予强心、利尿、扩血管的药物
答案解析
正确答案：ABCDE
解析：
A. 立即停止输液：病人出现呼吸急促、剧烈咳嗽、痰液呈泡沫血性，可能是液体超负荷引起的心力衰竭，停止输液可以减轻心脏负担。B. 病人端坐，双腿下垂：这是为了减轻心脏负荷，改善心脏血液循环。C. 必要时进行四肢轮扎：四肢轮扎可以减少静脉回流，增加心脏前负荷，改善心脏血液循环。D. 给予高流量氧气吸入：呼吸急促可能是由于心力衰竭引起的低氧血症，给予高流量氧气吸入可以改善氧合情况。E. 遵医嘱给予强心、利尿、扩血管的药物：这些药物可以帮助改善心脏功能、减轻心脏负荷。
相关知识点：
输液速过快，多项应急措
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