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三基三严
6,278
单选题

8岁女孩,阵发性剑突下钻顶样痛4h,伴恶心呕吐,既往有类似发作史.查体:体温37.5℃,剑突下深压痛,无腹肌紧张.首先考虑为( )( )

A
 肝内胆管结石
B
 胆道蛔虫病
C
 胆总管结石
D
 急性胆管炎
E
 胆囊结石

答案解析

正确答案:B

解析:

根据题干描述,患者为79.8岁女孩,出现阵发性剑突下钻顶样痛4小时,伴恶心呕吐,既往有类似发作史。查体发现剑突下深压痛,无腹肌紧张。根据这些症状和体征,最可能的诊断是胆道蛔虫病。胆道蛔虫病是由蛔虫寄生于胆道系统引起的疾病,常见症状为阵发性剑突下钻顶样痛,伴恶心呕吐。其他选项如肝内胆管结石、胆总管结石、急性胆管炎和胆囊结石在题干中没有提到相应的症状和体征。因此,最可能的诊断是胆道蛔虫病。

相关知识点:

女孩钻顶样痛胆道蛔虫想

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三基三严

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