8岁儿童,发热2周,食欲差,乏力,近2天高热,头痛,喷射性呕吐,1天来烦躁,嗜睡.查体:嗜睡状,右侧鼻唇沟变浅,心、肺、腹(-,未见卡介苗接种瘢痕,PPD(++,脑膜刺激征(+,巴氏征(+,脑脊液压力高,外观透明,白细胞100×106/L,单核70%,多核30%,蛋白500mg/L,糖22mmol/L,氯化物105mmol/L,该病儿最可能的诊断是( )

根据病史和体征，该病儿最可能的诊断是结核性脑膜炎。结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜炎，常见于儿童和老年人。病程较长，常表现为发热、乏力、头痛、呕吐等症状，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查可见白细胞增多、蛋白质升高、糖降低。结核性脑膜炎的诊断主要依靠病史、体征和脑脊液检查。其他选项中，病毒性脑炎常见于儿童，但病程较短，脑脊液检查常见淋巴细胞增多；乙型脑炎常见于儿童，但一般无脑膜刺激征；化脓性脑膜炎常见于婴幼儿，常有脑脓肿形成；新型隐球菌脑膜炎常见于免疫功能低下的患者，脑脊液检查常见隐球菌。因此，根据病史、体征和脑脊液检查结果，最可能的诊断是结核性脑膜炎。