肝

这是一道关于肝脏解剖学和生理学的多选题。以下是对各个选项的详细解析： **正确答案：A、C、E** ### 详细解析： * **A. 人体最大的消化腺 —— 正确** 肝脏是人体内最大的实质性器官，也是最大的消化腺。它重约 1.2~1.5 kg，具有分泌胆汁、代谢、解毒、防御和造血（胚胎期）等多种功能。 * **B. 完全被腹膜覆盖 —— 错误** 肝脏表面大部分被腹膜覆盖，但并非“完全”覆盖。肝脏的后面有一块区域称为**裸区**（bare area），此处没有腹膜覆盖，而是通过结缔组织直接与膈肌相连。此外，肝门处也没有腹膜覆盖。因此，肝脏属于**间位器官**（大部分被腹膜覆盖），而非内位器官（完全被腹膜包裹）。 * **C. 有分泌胆汁的功能 —— 正确** 肝细胞能持续不断地分泌胆汁。胆汁经肝管流出，在非消化期流入胆囊储存和浓缩，在消化期排入十二指肠，帮助脂肪的消化和吸收。这是肝脏作为消化腺的主要功能之一。 * **D. 上面借冠状韧带分为左、右两叶 —— 错误** 这是一个常见的混淆点。 1. **形态学分叶**：在肝脏的膈面（上面），确实可以看到**镰状韧带**将肝分为左叶和右叶。但是，题目中说的是“冠状韧带”。冠状韧带是将肝上面固定于膈下的结构，其前后两层之间的部分即为裸区，它并不用于划分左右叶。 2. **功能/解剖学分叶**：现代解剖学更强调根据肝内血管和胆管分布进行的 Couinaud 分段或功能性左右半肝划分，其分界线是**正中裂**（Cantlie 线），而不是表面的韧带。 *即便仅从传统形态学角度看，分隔膈面左右叶的是**镰状韧带**，而非冠状韧带。* * **E. 除接受肝固有动脉外，还接受门静脉的血供 —— 正确** 肝脏拥有独特的双重血液供应系统： 1. **肝固有动脉**：来自腹腔干，提供富含氧气的动脉血，约占肝血流量的 20%~25%，主要供氧。 2. **肝门静脉**：收集消化道（胃、肠、脾、胰等）的静脉血，富含营养物质，约占肝血流量的 75%~80%，主要提供营养供肝代谢处理。 这两套血管系统在肝小叶内的窦状隙汇合，最终经肝静脉流出。 ### 总结： * **A** 描述了肝脏的地位。 * **C** 描述了肝脏的核心消化功能。 * **E** 描述了肝脏特殊的血液供应特点。 * **B** 错在“完全”二字（存在裸区）。 * **D** 错在解剖结构名称混淆（应为镰状韧带，且功能性分界更为复杂）。 故本题选 **ACE**。