单选题
肝的上界(右锁骨中线)
A
第10肋
B
第7肋
C
第5肋
D
第5肋间
E
肋弓
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
肝脏是人体最大的实质性器官,大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区。肝的体表投影对于临床体格检查(如叩诊确定肝浊音界)具有重要意义。
1. **肝上界的定位**:
* 肝的上界与膈肌穹窿一致,其位置随呼吸运动上下移动。
* 在**右锁骨中线**上,肝上界通常位于**第5肋**水平(或第5肋间)。这是临床常用的解剖标志点。
* 在前正中线上,肝上界约平对胸骨体与剑突结合处。
* 在右腋中线上,肝上界约平对第7肋。
2. **肝下界的定位**:
* 在右锁骨中线上,肝下界通常与**肋弓**(即第10肋软骨前端连线)一致,正常情况下在肋弓下触不到肝脏。
* 在剑突下,肝下界可伸出肋弓约3cm以内(成人)。
3. **选项分析**:
* A. 第10肋:这是右侧肋弓的大致位置,对应的是肝下界在右锁骨中线的投影,而非上界。
* B. 第7肋:这是肝上界在右腋中线的投影位置。
* **C. 第5肋**:正确。这是肝上界在右锁骨中线的典型解剖位置。
* D. 第5肋间:虽然有些教材描述为第5肋间,但在标准的解剖学体表投影考试中,通常以“第5肋”作为右锁骨中线肝上界的标志点。且相较于C选项,C更为常见和标准。
* E. 肋弓:对应的是肝下界。
综上所述,肝上界在右锁骨中线处平对第5肋。
**正确答案:C**
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