胰头后方毗邻结构是

**解析：** 本题考查胰头的解剖毗邻关系。 1. **分析胰头的位置与毗邻：** * 胰头位于十二指肠的“C”形弯曲内，其后方（后面）紧邻重要的血管和胆道结构。 * **胆总管**：通常行经胰头后方的沟内（或嵌入胰头实质内），最终与胰管汇合形成肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。因此，胆总管是胰头后方最直接且重要的毗邻结构之一。 * **下腔静脉**、**右肾静脉**、**左肾静脉**等也位于胰头后方，但选项中未列出。 2. **分析其他选项：** * **A. 右肾**：右肾位于腹膜后，位置较深。虽然胰头后方间接邻近右肾前表面，但中间隔有下腔静脉等结构，且通常描述为胰头后方邻接下腔静脉和右肾静脉，而非直接毗邻右肾实质作为首选答案。相比之下，胆总管与胰头的关系更为紧密和特异。 * **B. 腹腔动脉**：腹腔动脉主要发出胃左动脉、肝总动脉和脾动脉，其位置主要在胰体的上缘前方或上方，并非胰头后方的主要毗邻结构。 * **C. 十二指肠降部**：十二指肠降部位于胰头的**右侧**，两者紧密相邻，但不是“后方”毗邻。胰头是被十二指肠包绕的。 * **E. 肠系膜上动、静脉**：肠系膜上静脉在胰颈后方与脾静脉汇合成门静脉；肠系膜上动脉则从胰颈下缘穿出。它们主要与**胰颈**和**胰体**的关系密切，尤其是肠系膜上静脉沟位于胰颈后方。虽然肠系膜上静脉起始部靠近胰头下部，但就整体“胰头后方”的典型毗邻而言，胆总管更具代表性。 3. **结论：** 胆总管下行经过胰头后方，是胰头后方最重要的毗邻结构之一，临床上胰头癌常压迫胆总管导致梗阻性黄疸。 故正确答案为 **D**。