肝的体表投影，下列描述哪项不正确

这道题考查的是肝脏的体表投影及生理特点。我们需要逐一分析各个选项，找出描述**不正确**的一项。 **1. 分析选项 A：肝上界与膈穹隆一致** * **解析**：肝脏位于右季肋区和腹上区，大部分被肋弓覆盖。肝的上界与膈肌穹隆面基本一致，随呼吸上下移动。 * **结论**：描述正确。 **2. 分析选项 B：右锁骨中线上达第5肋** * **解析**：在临床体格检查和解剖学中，肝上界的正常投影位置通常描述为：在右锁骨中线上平第5肋间或第5肋（不同教材略有差异，但通常认为在第5肋水平）。这是判断肝上界是否正常的重要标志。 * **结论**：描述基本正确（符合常规解剖学描述）。 **3. 分析选项 C：在左锁骨中线稍内侧达第5肋间** * **解析**：肝左叶较小，向左延伸至腹上区。在左锁骨中线附近，肝上界通常位于第5肋间水平。 * **结论**：描述正确。 **4. 分析选项 D：在剑突下3一5cm范围内** * **解析**：正常情况下，成年人的肝下缘在右肋弓下通常触不到，但在剑突下可以触及，范围一般在3~5cm以内（也有说法为2~3cm或不超过剑突根部至脐距离的上1/3）。这是一个正常的生理变异范围，尤其在深吸气时更明显。 * **结论**：描述正确。 **5. 分析选项 E：幼儿的肝下缘露出于右肋弓下均属病理性肿大** * **解析**：这是本题的关键点。**婴幼儿时期**，由于腹腔容积相对较小，而肝脏发育较快，体积相对较大，因此**7岁以下**的儿童，其肝下缘在右肋弓下触及 **1~2cm** 属于**正常生理现象**，并非病理性肿大。只有当超出这个范围或质地改变时，才考虑病理情况。因此，“均属病理性肿大”这一绝对化的描述是错误的。 * **结论**：**描述不正确**。 ### 最终结论 选项 A、B、C、D 均是对肝脏正常体表投影的正确描述。选项 E 忽略了幼儿肝脏相对较大的生理特点，错误地将所有肋下可触及的情况都归为病理性的。 因此，本题答案选 **E**。