关于肝的体表投影，下列叙述哪项不正确

本题考查肝脏的体表投影及小儿肝脏的生理特点。 **正确答案是 E。** ### 详细解析： 1. **分析选项 E（错误项）：** * **叙述**：“2岁幼儿的肝下缘露出于右肋弓下属病理性肿大”。 * **解析**：这是**不正确**的。婴幼儿时期，由于腹腔容积相对较小，而肝脏相对较大，因此肝脏下缘常在右肋弓下触及。 * 正常情况下，**7岁以下**的小儿，肝脏下缘可在右肋弓下触及 **1～2cm**（部分教材指出可达2-3cm），这属于**生理现象**，并非病理性肿大。 * 只有当肝下缘超出正常范围（如超过2-3cm）、质地变硬或伴有其他症状时，才考虑为病理性肿大。 * **结论**：因此，2岁幼儿肝下缘露出右肋弓下通常属于正常生理现象，选项 E 将其描述为“病理性肿大”是错误的。 2. **分析其他选项（正确项）：** * **A. 在左锁骨中线内侧达第5肋间**：**正确**。肝上界在左锁骨中线附近平第5肋间。 * **B. 右锁骨中线上达第5肋**：**正确**。肝上界在右锁骨中线上平第5肋。 * **C. 肝上界与膈穹窿一致**：**正确**。肝脏紧贴膈肌下方，其上界基本与膈穹窿的轮廓一致，随呼吸上下移动。 * **D. 在剑突下3－5cm范围内**：**正确**。在成人中，肝脏下缘在剑突下通常可触及 3～5cm（尤其在深吸气时），只要质地柔软、无压痛，通常视为正常范围或正常变异（注：不同教材对成人剑突下具体数值略有差异，但通常认为3-5cm within normal limits for some individuals, or specifically noting that it is palpable. 更严谨的说法是成人剑突下一般不超过3-5cm，若超过需警惕。但在本题语境下，相较于E的明显错误，D通常被视为对正常投影范围的描述）。*补充说明：多数解剖学教材指出，成人肝下缘在右肋弓下一般触不到，在剑突下可触及3-5cm。* ### 总结： 本题要求选出**不正确**的一项。由于7岁以下儿童肝下缘在右肋弓下1-2cm属正常生理现象，故 **E 选项叙述错误**，为本题正确答案。