肝的形态

这是一道关于肝脏解剖形态学的单选题。我们需要逐一分析各个选项，结合肝脏的解剖结构来判断正误。 **正确答案：C** ### 详细解析： **1. 分析选项 C（正确）：** * **肝的下面横沟后方是尾状叶**：肝脏的脏面（下面）有一个“H”形的沟。中间的横沟称为**肝门**。在肝门的后方（即“H”形横杠的上方），位于左、右纵沟后部之间的部分，确实是**尾状叶**（Caudate lobe）。因此，该描述符合解剖学事实。 **2. 分析其他选项（错误原因）：** * **A. 肝裸区与胰头相邻 —— 错误** * **解析**：肝裸区（Bare area of liver）位于肝脏膈面的后上部，此处没有腹膜覆盖，直接与**膈肌**相邻。 * **纠正**：与胰头相邻的是十二指肠降部以及肝门静脉等结构，或者说是肝十二指肠韧带内的结构，而不是肝裸区。肝的脏面右侧部分（右叶下面）与右肾、右肾上腺、结肠右曲和十二指肠上部相邻，但裸区特指膈面后上方无腹膜覆盖区，邻接膈肌。 * **B. 肝的膈面由冠状韧带分为左、右两叶 —— 错误** * **解析**：肝脏膈面（上面）大致呈穹隆状。在解剖学表面标志上，通常以**镰状韧带**（Falciform ligament）为界，将肝膈面分为左叶和右叶。 * **纠正**：冠状韧带（Coronary ligament）主要位于肝脏膈面的后上部，它是由腹膜反折形成的，其两层之间包裹的部分即为肝裸区。冠状韧带并不用于划分左右叶。 * **D. 左侧纵沟前部由镰状韧带 —— 错误/描述不准确** * **解析**：肝脏脏面“H”形沟的**左侧纵沟**分为前、后两部。 * **前部**：容纳**肝圆韧带**（Ligamentum teres hepatis），这是胎儿时期脐静脉闭锁后的遗迹。 * **后部**：容纳**静脉韧带**（Ligamentum venosum），这是胎儿时期静脉导管闭锁后的遗迹。 * **纠正**：镰状韧带是位于肝脏膈面的腹膜皱襞，其游离缘内包含肝圆韧带。虽然肝圆韧带延续自镰状韧带，但在描述肝下面左侧纵沟前部的内容物时，准确的说法是“肝圆韧带”，而不是“镰状韧带”。此外，镰状韧带本身主要附着于膈面和前腹壁，不直接位于脏面沟内。 * **E. 右侧纵沟后部有静脉韧带 —— 错误** * **解析**：肝脏脏面“H”形沟的**右侧纵沟**也分为前、后两部。 * **前部**：为胆囊窝，容纳**胆囊**。 * **后部**：为腔静脉沟，容纳**下腔静脉**。 * **纠正**：**静脉韧带**位于**左侧纵沟的后部**，而不是右侧。右侧纵沟后部是下腔静脉经过的地方。 ### 总结记忆口诀（肝脏脏面“H”形沟）： * **左纵沟**： * 前部：**肝圆韧带** * 后部：**静脉韧带** * **右纵沟**： * 前部：**胆囊** * 后部：**下腔静脉** * **横沟**：**肝门**（第一肝门） * **横沟后方**：**尾状叶** * **横沟前方**：**方叶** 综上所述，只有选项 **C** 的描述是完全正确的。