识别空肠起始的标志是

**解析：** 空肠起始部的主要解剖学标志是**十二指肠悬韧带**（又称 Treitz 韧带）。 1. **十二指肠悬韧带的作用**： * 它是由平滑肌和结缔组织构成的束带，一端附着于十二指肠空肠曲，另一端附着于右膈脚。 * 它在临床上具有重要的定位意义，是区分**十二指肠**和**空肠**的分界点。 * 在腹部手术中，医生常通过寻找十二指肠悬韧带来确定空肠的起始部位。 2. **其他选项分析**： * **A. 十二指肠大乳头**：位于十二指肠降部后内侧壁，是胆总管和胰管的共同开口处，与空肠起始无关。 * **B. 十二指肠空肠曲**：这是十二指肠与空肠连接处的弯曲部位，虽然位置相关，但“十二指肠悬韧带”才是固定该曲并作为明确解剖标志的结构。通常说十二指肠悬韧带将十二指肠空肠曲固定于腹后壁。 * **C. 十二指肠小乳头**：位于十二指肠大乳头上方，是副胰管的开口处，与空肠起始无关。 * **D. 十二指肠水平部**：是十二指肠的第三部分，位于肠系膜上血管后方，并非空肠起始的标志。 因此，识别空肠起始最准确且常用的解剖标志是**十二指肠悬韧带**。 **正确答案：E**