伸舌时，舌尖偏向患侧，被损伤的肌是

这道题考查的是舌肌的解剖结构及其神经支配后的临床表现，特别是**颏舌肌**的功能。 ### 解析： 1. **颏舌肌的作用机制**： * 颏舌肌（Genioglossus）是舌的主要外伸肌。 * 两侧颏舌肌起自下颌骨颏棘，止于舌体中线两侧。 * **双侧收缩时**：将舌推向前下方，使舌伸出。 * **单侧收缩时**：将舌尖推向对侧。 2. **损伤后的表现**： * 当一侧颏舌肌瘫痪（即患侧肌肉无力或无法收缩）时，健侧（未受损侧）的颏舌肌仍然可以正常收缩。 * 健侧肌肉收缩会将舌推向患侧（因为患侧没有对抗的力量）。 * 因此，伸舌时，舌尖会偏向**患侧**（即肌肉受损的一侧）。 * 记忆口诀：“**舌下神经损，伸舌偏患侧**”（因为舌下神经支配所有舌内肌和大部分舌外肌，包括颏舌肌）。 3. **其他选项分析**： * **B. 舌骨舌肌**：主要作用是拉舌向后下方，协助吞咽，不是主要的伸舌肌，其单独损伤不会导致典型的伸舌偏斜。 * **C. 茎突舌肌**：主要作用是拉舌向后上方，参与缩小舌根与咽后壁的距离。 * **D. 舌纵肌**：属于舌内肌，主要改变舌的形状（如使舌变短、变厚），不主导舌的前后运动方向。 * **E. 腭舌肌**：主要作用是上提舌根、下降腭帆，参与封闭咽峡，与伸舌动作关系不大。 ### 结论： 伸舌时舌尖偏向患侧，说明患侧的**颏舌肌**无力，被健侧肌肉推向患侧。因此，被损伤的肌是颏舌肌。 正确答案是 **A. 颏舌肌**。