多选题
耳颞神经
A
先以两根围绕脑膜中动脉然后合成一干
B
内含来自面神经的副交感纤维
C
与颞浅动脉伴行
D
支配颞肌
E
分支到外耳道皮肤
答案解析
正确答案:ACE
解析:
**解析:**
耳颞神经(auriculotemporal nerve)是三叉神经下颌支(V3)的重要分支之一,主要分布于颞区、耳廓前上部及外耳道等区域。以下是对各选项的详细分析:
* **A. 先以两根围绕脑膜中动脉然后合成一干 —— 正确**
耳颞神经通常以两根起始,这两根神经纤维夹持着**脑膜中动脉**,随后在动脉后方汇合成一干。这是耳颞神经解剖结构的一个显著特征也是重要的手术标志。
* **B. 内含来自面神经的副交感纤维 —— 错误**
耳颞神经内确实含有副交感纤维,但这些纤维并非直接来自面神经主干,而是来自**舌咽神经**(CN IX)。具体路径为:舌咽神经的鼓室支 $\rightarrow$ 鼓室丛 $\rightarrow$ 岩小神经 $\rightarrow$ 耳神经节(换元) $\rightarrow$ 节后纤维借道耳颞神经分布至腮腺。虽然面神经也参与唾液分泌调节(通过鼓索支配下颌下腺和舌下腺),但支配腮腺的副交感纤维源头是舌咽神经。因此,表述为“来自面神经”是不准确的。
* **C. 与颞浅动脉伴行 —— 正确**
耳颞神经出腮腺上缘后,跨越颧弓根部,进入颞区,在此处它与**颞浅动脉**和颞浅静脉紧密伴行,共同分布于颞部皮肤。
* **D. 支配颞肌 —— 错误**
颞肌属于咀嚼肌,由三叉神经下颌支的运动纤维支配,具体是通过**颞深神经**(deep temporal nerves)进行支配,而不是耳颞神经。耳颞神经主要是感觉神经(尽管携带有自主神经纤维),不支配骨骼肌运动。
* **E. 分支到外耳道皮肤 —— 正确**
耳颞神经在行程中发出分支,分布于**外耳道**的前壁和上壁皮肤、鼓膜外表面以及耳廓的前上部。
**综上所述,正确答案为 A、C、E。**
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