损伤后患侧眼出现外斜视的神经是

这道题考查的是脑神经对眼球运动肌肉的支配及其损伤后的临床表现。 **正确答案是：A. 动眼神经** ### 详细解析： 1. **动眼神经（Oculomotor Nerve, CN III）的功能与损伤表现**： * **支配肌肉**：动眼神经主要支配上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌以及提上睑肌。其中，**内直肌**负责眼球向内转动（内收）。 * **拮抗关系正常时**: 眼球的位置由多块眼外肌共同维持平衡。 * **损伤后**:当动眼神经受损时，其支配的内直肌麻痹，眼球失去向内转动的能力。此时，由**展神经**支配的**外直肌**（负责眼球向外转动）功能依然正常且处于优势地位，会将眼球拉向外侧。因此，患侧眼在静止状态下会呈现**外斜视**（Exotropia）。 * **其他伴随症状**：通常还伴有上睑下垂（提上睑肌麻痹）、瞳孔散大及对光反射消失（副交感纤维受损）。 2. **其他选项分析**： * **B. 滑车神经（Trochlear Nerve, CN IV）**：支配上斜肌。损伤后，眼球不能向外下方运动，患者常出现垂直性复视，头部可能向健侧倾斜以代偿，不会导致典型的外斜视。 * **C. 展神经（Abducens Nerve, CN VI）**：支配外直肌。损伤后，外直肌麻痹，眼球不能向外转动。由于内直肌（由动眼神经支配）的作用未受对抗，眼球会被拉向内侧，导致**内斜视**（Esotropia）。这与题目描述的“外斜视”相反。 * **D. 眼神经（Ophthalmic Nerve）**：是三叉神经的第一支，主要负责眼部及前额区域的感觉，不支配眼球运动肌肉，损伤后表现为感觉障碍（如角膜反射消失），而非斜视。 * **E. 副神经（Accessory Nerve, CN XI）**：主要支配胸锁乳突肌和斜方肌，负责转头和耸肩动作，与眼球运动无关。 ### 总结记忆口诀： * **动眼神经损，眼向外斜**（内直肌瘫痪，外直肌拉扯）。 * **展神经损，眼向内斜**（外直肌瘫痪，内直肌拉扯）。