病人瞳孔移向内侧可能是损伤了什么神经

这道题考查的是眼外肌的神经支配及其功能障碍后的临床表现。 **正确答案：C. 展神经** ### 详细解析： 1. **眼球运动的肌肉与神经支配关系**： * **内直肌**：负责眼球向内侧转动，由**动眼神经**（第III对脑神经）支配。 * **外直肌**：负责眼球向外侧转动，由**展神经**（第VI对脑神经）支配。 * **上斜肌**：主要由滑车神经（第IV对脑神经）支配。 * **下斜肌、上直肌、下直肌**：均由动眼神经支配。 2. **病理机制分析**： * 当**展神经**受损时，其支配的**外直肌**会发生麻痹或瘫痪，导致眼球无法向外侧转动。 * 此时，拮抗肌——由动眼神经支配的**内直肌**功能仍然正常，且由于失去了外直肌的对抗拉力，内直肌的张力相对占优势。 * 因此，患侧眼球会被拉向内侧，呈现**内斜视**状态，即题目中描述的“瞳孔移向内侧”。患者在尝试向外看时会出现复视（双影）。 3. **其他选项排除**： * **A. 动眼神经**：损伤后，内直肌麻痹，眼球不能向内转；同时上睑提肌、上直肌、下直肌、下斜肌也受影响，典型表现为眼睑下垂、眼球向外下方斜视（因为外直肌和上斜肌未受损）、瞳孔散大等。 * **B. 滑车神经**：损伤后，上斜肌麻痹，眼球不能向外下方运动，主要症状是垂直性复视，下楼时明显，眼球通常偏向内上方，但不会单纯表现为瞳孔移向内侧。 * **D. 眼神经**：是三叉神经的第一支，主要负责眼部及前额的感觉，不支配眼球运动肌肉。 * **E. 眶下神经**：是三叉神经第二支（上颌神经）的分支，主要负责面部感觉，与眼球运动无关。 综上所述，病人瞳孔移向内侧（内斜视）是由于外直肌麻痹所致，对应的神经损伤为**展神经**。