单选题
动眼神经损伤后
A
角膜反射消失
B
上睑下垂
C
瞳孔缩小
D
睑裂不能闭合
E
泪腺分泌障碍
答案解析
正确答案:B
解析:
**解析:**
动眼神经(第III对脑神经)为混合性神经,主要含有躯体运动纤维和内脏运动纤维(副交感纤维)。其损伤后的临床表现主要取决于其支配肌肉的功能丧失:
1. **上睑下垂(选项B正确)**:动眼神经支配**提上睑肌**。当动眼神经受损时,提上睑肌瘫痪,导致眼睑无法抬起,出现上睑下垂。
2. **瞳孔散大(选项C错误)**:动眼神经中的副交感纤维支配瞳孔括约肌,负责瞳孔缩小。损伤后,瞳孔括约肌瘫痪,而由交感神经支配的瞳孔开大肌功能正常,因此表现为**瞳孔散大**,而非缩小。同时会出现对光反射消失。
3. **眼球运动障碍**:动眼神经还支配上直肌、下直肌、内直肌和下斜肌。损伤后,眼球会因外直肌(展神经支配)和上斜肌(滑车神经支配)的牵拉而呈现“外斜视”状态,并伴有复视。
**其他选项分析:**
* **A. 角膜反射消失**:角膜反射的传入神经是**三叉神经**(眼支),传出神经是**面神经**。动眼神经损伤不直接影响角膜反射。
* **D. 睑裂不能闭合**:眼睑闭合主要由**面神经**支配的眼轮匝肌完成。面神经损伤会导致眼睑闭合不全(兔眼),而非动眼神经损伤。
* **E. 泪腺分泌障碍**:泪腺分泌主要受**面神经**中的副交感纤维(经岩大神经)支配。动眼神经损伤不影响泪腺分泌。
综上所述,动眼神经损伤的典型体征包括上睑下垂、瞳孔散大、对光反射消失以及眼球向外下方斜视。因此,正确答案为 **B**。
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