单选题
患者眼睛呈外斜视,损伤的神经是
A
视神经
B
眼神经
C
动眼神经
D
滑车神经
E
展神经
答案解析
正确答案:C
解析:
这道题考查的是眼球运动神经损伤后的临床表现。我们需要分析各条颅神经支配的眼外肌及其功能,从而推断出导致“外斜视”的受损神经。
### 1. 核心知识点解析
眼球的运动主要由三条颅神经支配:
* **动眼神经 (CN III)**:支配**内直肌**、上直肌、下直肌、下斜肌,以及提上睑肌和瞳孔括约肌。其中,**内直肌的主要功能是使眼球向内转动(内收)**。
* **滑车神经 (CN IV)**:支配**上斜肌主要功能是使眼球向下外方转动**。
* **展神经 (CN VI)**:支配**外直肌**,主要功能是使眼球向外转动(外展)。
### 2. 逻辑推导
* **正常状态**:双眼的内直肌和外直肌张力平衡,维持眼球正视前方。
* **动眼神经损伤时**:
* 动眼神经支配的**内直肌**瘫痪,失去向内牵引眼球的力量。
* 此时,由展神经支配的**外直肌**功能正常,其向外牵引的力量占优势。
* 结果:患侧眼球被外直肌拉向外侧,呈现**外斜视**状态。
* *伴随症状*:通常还伴有上睑下垂(提上睑肌瘫痪)、瞳孔散大(瞳孔括约肌瘫痪)以及眼球向上、向下运动受限。
* **对比其他选项**:
* **A. 视神经**:主要负责视觉传导,损伤导致视力下降或失明,不影响眼球位置。
* **B. 眼神经**:是三叉神经的第一支,主要负责感觉(角膜反射等),不支配眼外肌运动。
* **D. 滑车神经**:损伤后,上斜肌瘫痪,眼球不能向下外方运动,患者常出现复视,头部可能偏向健侧以代偿,但不会导致典型的外斜视。
* **E. 展神经**:损伤后,**外直肌**瘫痪,失去向外牵引的力量,内直肌力量占优势,导致眼球偏向内侧,呈现**内斜视**。
### 3. 结论
患者眼睛呈**外斜视**,说明眼球向内运动受限(内直肌无力),而向外运动正常或占优势,这是**动眼神经**损伤的典型体征。
因此,正确答案是 **C. 动眼神经**。
题目纠错
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