单选题
关于舌下神经的描述,哪项是正确的
A
接受同侧皮质核束的指令
B
经颈静脉孔出颅
C
一侧损伤后,伸舌时舌尖偏向患侧
D
一侧损伤时,无舌肌萎缩
E
管理舌后1/3味蕾
答案解析
正确答案:C
解析:
舌下神经(Hypoglossal nerve, CN XII)是纯运动性脑神经,主要支配舌内肌和大部分舌外肌的运动。以下是对各选项的详细解析:
**1. 选项分析:**
* **A. 接受同侧皮质核束的指令 —— 错误**
* 舌下神经核主要接受**对侧**皮质核束( corticonuclear tract)的纤维支配。虽然也有少量同侧纤维,但在临床解剖学常规描述中,舌下神经核主要受对侧大脑半球控制。这意味着左侧大脑半球控制右侧舌肌运动,反之亦然。
* **B. 经颈静脉孔出颅 —— 错误**
* 舌下神经经**舌下神经管**(Hypoglossal canal)出颅。
* 经颈静脉孔出颅的神经包括:舌咽神经(CN IX)、迷走神经(CN X)和副神经(CN XI)。
* **C. 一侧损伤后,伸舌时舌尖偏向患侧 —— 正确**
* 舌下神经支配颏舌肌(Genioglossus muscle)。颏舌肌的作用是使舌头向前伸出。
* 当一侧舌下神经损伤时,该侧的颏舌肌瘫痪无力,而健侧的颏舌肌功能正常。
* 在伸舌动作中,健侧肌肉收缩将舌头推向患侧,因此舌尖会偏向**瘫痪侧(患侧)**。这是一个经典的临床体征,口诀为“舌下神经损,伸舌偏患侧”。
* **D. 一侧损伤时,无舌肌萎缩 —— 错误**
* 舌下神经是下运动神经元。下运动神经元损伤的典型表现包括:肌张力降低、腱反射消失、**肌萎缩**和肌束颤动。
* 因此,舌下神经损伤一段时间后,会出现患侧舌肌萎缩。
* **E. 管理舌后1/3味蕾 —— 错误**
* 舌的感觉和味觉由不同的神经支配:
* **舌前2/3**:一般感觉由三叉神经(CN V)的下颌支支配;味觉由面神经(CN VII)的鼓索支支配。
* **舌后1/3**:一般感觉和味觉均由**舌咽神经(CN IX)**支配。
* 舌下神经仅负责运动,不负责感觉或味觉。
**2. 结论:**
综上所述,只有关于损伤后体征的描述是正确的。
**正确答案:C**
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