一侧舌下神经损伤时的表现为

**解析：** 舌下神经（第XII对脑神经）是纯运动神经，主要支配舌肌的运动。两侧舌下神经核发出的纤维分别支配同侧的舌肌。 1. **生理机制**： * 当双侧舌肌同时收缩时，舌头向前伸出，舌尖居中。 * 颏舌肌的主要作用是将舌头推向前方。如果一侧颏舌肌瘫痪，另一侧正常的颏舌肌收缩时，会将舌头推向瘫痪的一侧。 2. **病理表现**： * **一侧舌下神经损伤**：导致患侧舌肌瘫痪、萎缩。 * **伸舌动作**：健侧舌肌功能正常，收缩有力；患侧舌肌无力或瘫痪。因此，在伸舌时，健侧肌肉的推力大于患侧，导致舌尖被推向**患侧**（即偏向损伤的一侧）。 * 此外，长期损伤还可见患侧舌肌萎缩和肌束颤动。 3. **选项分析**： * A. 不能伸舌：通常见于双侧舌下神经损伤或严重病变，单侧损伤仍可伸舌，只是方向偏斜。 * **B. 伸舌时舌尖偏向患侧**：符合上述机制，为正确答案。 * C. 伸舌时舌尖偏向健侧：错误，这是面神经损伤导致口角歪斜时的混淆点（面神经损伤口角偏向健侧，但舌下神经损伤舌尖偏向患侧）。 * D. 伸舌时舌尖上卷：非典型表现，通常与特定肌群痉挛或神经系统其他病变有关。 * E. 伸舌时舌尖居中：见于正常人 or 双侧对称性病变，单侧损伤必然偏斜。 **结论：** 一侧舌下神经损伤时，由于患侧舌肌瘫痪，健侧舌肌收缩将舌推向前方并推向患侧，故表现为伸舌时舌尖偏向患侧。 正确答案是 **B**。