病人瞳孔移向内侧，是何神经受损所致

这道题考查的是眼外肌的神经支配及其功能障碍后的临床表现。 **解析如下：** 1. **眼球运动的肌肉与神经支配关系**： * **内直肌**：负责眼球向内转动（内收），由**动眼神经**（第III对脑神经）支配。 * **外直肌**：负责眼球向外转动（外展），由**展神经**（第VI对脑神经）支配。 * **上斜肌**：主要负责眼球向下、向外转动，由**滑车神经**（第IV对脑神经）支配。 * **上睑提肌、上直肌、下直肌、下斜肌**：均由**动眼神经**支配。 2. **病理机制分析**： * 当**展神经**受损时，其所支配的**外直肌**会出现麻痹或瘫痪，导致眼球无法向外侧转动（外展受限）。 * 此时，拮抗肌——由动眼神经支配的**内直肌**功能仍然正常，且由于失去外直肌的对抗作用，内直肌的张力相对占优势。 * 因此，在静止状态下或试图向患侧看时，眼球会被拉向内侧，表现为**瞳孔移向内侧**（即内斜视）。 3. **其他选项排除**： * **A. 动眼神经**：受损后，内直肌麻痹，眼球不能向内转，通常会因外直肌和上斜肌的作用而呈现“外下方”斜视（瞳孔移向外下方），并伴有上睑下垂、瞳孔散大等症状。 * **B. 滑车神经**：受损后，上斜肌麻痹，眼球不能向下外方运动，患者常出现复视，头位代偿性倾斜，但不会导致瞳孔固定移向内侧。 * **D. 眼神经**：是三叉神经的第一支，主要为感觉神经，支配眼部感觉，不支配眼外肌运动。 * **E. 鼻睫神经**：是眼神经的分支，主要涉及感觉和部分自主神经纤维，不支配眼球运动肌肉。 综上所述，病人瞳孔移向内侧（内斜视）是由于外直肌麻痹所致，即**展神经**受损。 **正确答案：C**