桡神经的正确描述是（ ）

这是一道关于**桡神经（Radial Nerve）**解剖结构、走行及临床意义的多选题。以下是对各个选项的详细解析： ### 正确答案：A、C、D、E ### 详细解析： **1. 选项 A：与肱深动脉伴行 —— 正确** * **解析**：桡神经在腋窝发出后，进入肱骨的**桡神经沟**（位于肱骨中段后方）。在此处，桡神经与**肱深动脉**（Deep brachial artery）紧密伴行，共同绕过肱骨后方。这是桡神经行程中的一个重要解剖标志。 **2. 选项 B：臂丛外侧束的分支 —— 错误** * **解析**：桡神经发自臂丛的**后束**（Posterior cord），由C5-T1神经根组成。 * 臂丛**外侧束的主要分支包括**：肌皮神经、正中神经外侧根。 * 臂丛**后束的主要分支包括**：桡神经、腋神经。 * 因此，说它是外侧束的分支是错误的。 **3. 选项 C：深支穿旋后肌 —— 正确** * **解析**：桡神经在肘关节附近分为浅支和深支。 * **深支**（也称为骨间后神经的前身）穿过**旋后肌**（Supinator muscle）。 * 穿出旋后肌后，它改称为**骨间后神经**（Posterior interosseous nerve），主要支配前臂后群的大部分肌肉。这一解剖关系在临床上非常重要，因为旋后肌处的卡压可能导致骨间后神经综合征。 **4. 选项 D：支配臂和前臂的所有伸肌 —— 正确** * **解析**：从功能分类上看，桡神经是上肢主要的**伸肌神经**。 * **臂部**：支配肱三头肌（主要伸肘肌）、肱桡肌等。 * **前臂**：通过其深支（骨间后神经）支配前臂后群肌，包括指伸肌、尺侧腕伸肌、拇长展肌等，这些肌肉主要负责手腕和手指的伸展。 * 虽然解剖细节上有个别微小例外（如部分资料可能讨论某些协同肌的神经支配细微差别），但在常规医学解剖学考试中，桡神经被定义为支配上肢所有主要伸肌的神经。 **5. 选项 E：在肱骨中份损伤可出现“垂腕” —— 正确** * **解析**： * **损伤部位**：肱骨中段骨折极易损伤走在桡神经沟内的桡神经。 * **临床表现**：桡神经损伤后，其支配的伸腕肌（如桡侧腕长/短伸肌、尺侧腕伸肌）和伸指肌瘫痪。患者无法主动伸直手腕和手指，手腕因重力作用自然下垂，形成典型的**“垂腕”**（Wrist drop）畸形。这是桡神经损伤最经典的体征。 --- ### 总结记忆点： * **来源**：臂丛**后束**。 * **走行**：伴**肱深动脉**，绕**肱骨桡神经沟**。 * **分支**：深支穿**旋后肌**。 * **功能**：主管**伸肌**（伸肘、伸腕、伸指）。 * **损伤**：肱骨中段骨折 $\rightarrow$ **垂腕**。