关于颈丛的描述，哪些是正确的（ ）

**正确答案：A、B、C** ### 解析： **1. 选项 A 正确：** 颈丛（Cervical plexus）是由第 1~4 颈神经（C1~C4）的前支构成的。这些神经前支在胸锁乳突肌上部的深面相互吻合形成颈丛。 **2. 选项 B 正确：** 膈神经（Phrenic nerve）是颈丛最重要的分支，主要由 C3~C5 神经前支组成（以 C4 为主）。它含有运动纤维和感觉纤维，因此属于**混合性神经**。 * **运动纤维**：支配膈肌的运动。 * **感觉纤维**：分布至心包、纵隔胸膜、膈胸膜以及膈下面的腹膜（右侧还分布至肝、胆囊和肝外胆道的浆膜）。 **3. 选项 C 正确：** 颈丛的皮支（浅支）均在**胸锁乳突肌后缘中点**附近穿出深筋膜，分布于颈部皮肤。因此，临床上常以此点作为颈部皮肤浸润麻醉的阻滞点，称为“颈丛皮支阻滞点”。 **4. 选项 D 错误：** 颈阔肌（Platysma）是由**面神经**（Facial nerve, CN VII）的颈支支配的，而不是颈丛。颈丛主要支配颈部深层肌肉和部分皮肤感觉。 **5. 选项 E 错误：** 胸锁乳突肌（Sternocleidomastoid）主要由**副神经**（Accessory nerve, CN XI）的脊髓根支配。虽然颈丛（C2、C3）也发出分支参与支配该肌（主要提供本体感觉或部分辅助运动），但在解剖学经典描述及考试考点中，胸锁乳突肌的主要运动神经来源通常归结为副神经。此外，题目考察的是颈丛的主要支配范围，通常不将胸锁乳突肌列为颈丛的主要支配对象（相比之下，颈丛支配肩胛提肌、斜方肌部分纤维等更常被提及，但最核心的区别在于颈阔肌归面神经，胸锁乳突肌归副神经）。*注：在某些详细解剖中，C2-C3确实参与胸锁乳突肌支配，但在单选题或多选题的常规考点逻辑中，E 往往被视为干扰项，因为其主要神经支配归属副神经，且与 D 选项（明显错误）形成对比，重点考察颈丛皮支点和膈神经性质。根据标准答案 ABC，E 被判定为不选，通常是因为其主要支配神经并非颈丛，或者考点侧重于颈丛特有的皮支阻滞和膈神经特性。* ### 总结记忆点： * **构成**：C1~C4 前支。 * **重要分支**：膈神经（混合性，C3-5，支配膈肌）。 * **体表标志**：胸锁乳突肌后缘中点（颈丛皮支穿出点，麻醉阻滞点）。 * **易混神经支配**： * 颈阔肌 $\rightarrow$ 面神经。 * 胸锁乳突肌 $\rightarrow$ 副神经（主要）。