单选题
损伤后出现“马蹄内翻足”畸形的是( )
A
胫神经
B
腓总神经
C
股神经
D
隐神经
E
坐骨神经
答案解析
正确答案:B
解析:
**解析:**
“马蹄内翻足”畸形是由于小腿前外侧群肌肉瘫痪,导致足部背屈和外翻功能丧失,而小腿后内侧群肌肉(拮抗肌)功能正常或相对亢进,牵拉足部呈跖屈(马蹄状)和内翻状态所致。
1. **腓总神经(B)**:
* 腓总神经支配小腿前群肌(负责足背屈)和外侧群肌(负责足外翻)。
* 当腓总神经损伤时,这些肌肉瘫痪,患者无法完成足背屈和足外翻动作。
* 由于拮抗肌(小腿三头肌等,由胫神经支配)的牵拉作用,足部会呈现跖屈(下垂)和内翻的状态,即典型的**“马蹄内翻足”**畸形。此外,患者常表现为跨阈步态。
2. **其他选项分析**:
* **A. 胫神经**:主要支配小腿后群肌,负责足跖屈和足内翻。损伤后,足背屈和外翻肌群功能相对占优势,可能出现“钩状足”或仰趾外翻畸形,而非马蹄内翻足。
* **C. 股神经**:主要支配大腿前群肌(如股四头肌),损伤后主要影响膝关节伸直功能,与足部畸形无直接关系。
* **D. 隐神经**:是股神经的皮支,仅负责感觉,损伤后不会引起运动障碍或畸形。
* **E. 坐骨神经**:坐骨神经在腘窝上方分为胫神经和腓总神经。虽然坐骨神经高位损伤可能同时影响两者,但题目特指“马蹄内翻足”这一典型体征,其直接责任神经为腓总神经。若坐骨神经完全断裂,通常表现为膝以下所有肌肉瘫痪,足部呈中立位或轻微畸形,不如腓总神经损伤引起的马蹄内翻足典型。
综上所述,损伤后出现“马蹄内翻足”畸形的是**腓总神经**。
**正确答案:B**
题目纠错
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