单选题
体检时,如果发现鱼际处的皮肤感觉障碍,这可能损伤了( )
A
正中神经
B
尺神经
C
桡神经
D
肌皮神经
E
腋神经
答案解析
正确答案:A
解析:
**解析:**
本题考查上肢主要神经的感觉分布区域。
1. **解剖定位分析**:
* **鱼际(Thenar eminence)**:位于手掌拇指根部隆起的肌肉群区域。
* **正中神经(Median nerve)**:在手掌侧,正中神经的皮支主要支配手掌桡侧半、桡侧三个半手指(拇指、食指、中指及环指桡侧半)掌面皮肤,以及**鱼际区**的皮肤感觉。此外,正中神经还支配鱼际肌群(除拇收肌外)的运动。因此,当正中神经受损时,常出现鱼际肌萎缩(形成“猿手”畸形)以及鱼际处皮肤感觉障碍。
2. **其他选项排除**:
* **B. 尺神经(Ulnar nerve)**:主要支配手掌尺侧半、尺侧一个半手指(小指及环指尺侧半)掌面皮肤,以及手背尺侧半和尺侧两个半手指背面皮肤。其损伤典型表现为“爪形手”,感觉障碍区域不在鱼际。
* **C. 桡神经(Radial nerve)**:主要支配手背桡侧半、桡侧两个半手指近节背面的皮肤。其损伤典型表现为“垂腕”,感觉障碍主要在“虎口”区背面,而非手掌鱼际区。
* **D. 肌皮神经(Musculocutaneous nerve)**:主要支配前臂外侧的皮肤感觉(前臂外侧皮神经),与手掌鱼际区无关。
* **E. 腋神经(Axillary nerve)**:主要支配肩部外侧(三角肌区)的皮肤感觉,与手部无关。
**结论:**
鱼际处的皮肤感觉主要由**正中神经**支配,因此该处出现感觉障碍提示正中神经受损。
故正确答案为 **A**。
题目纠错
人体系统解剖学题库(选择题)
