单选题
伸腕无力,抬前臂时呈"垂腕"姿态,这可能损伤( )
A
正中神经
B
尺神经
C
桡神经
D
肌皮神经
E
腋神经
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
本题考查上肢主要神经损伤后的典型临床表现。
1. **桡神经(C选项)**:
* **功能**:桡神经主要支配上肢后群肌,包括肱三头肌、前臂伸肌群(如桡侧腕长/短伸肌、指伸肌等)。这些肌肉的主要作用是伸肘、伸腕和伸指。
* **损伤表现**:当桡神经在肱骨中段或中下段骨折时容易受损。损伤后,前臂伸肌群瘫痪,导致患者无法主动伸腕和伸指。由于屈肌群(由正中神经和尺神经支配)张力正常,而伸肌无力,因此在尝试抬起前臂或手自然下垂时,手腕会因重力作用而下垂,形成典型的**“垂腕”**征(Wrist drop)。此外,还常伴有虎口区皮肤感觉障碍。
* **结论**:题干描述的“伸腕无力”、“垂腕”姿态是桡神经损伤的特征性体征,故选择 C。
2. **其他选项排除**:
* **A. 正中神经**:主要支配前臂前群大部分肌肉及手部鱼际肌等。损伤后典型表现为**“猿手”**(大鱼际肌萎缩,拇指不能对掌),以及拇、示、中指远节感觉障碍,不会出现垂腕。
* **B. 尺神经**:主要支配前臂前群部分肌肉及手部小鱼际肌、骨间肌等。损伤后典型表现为**“爪形手”**(第4、5指掌指关节过伸,指间关节屈曲),以及小鱼际肌萎缩,小指感觉障碍。
* **D. 肌皮神经**:主要支配肱二头肌、喙肱肌和肱肌。损伤后主要表现为屈肘无力,前臂外侧皮肤感觉障碍,与伸腕无关。
* **E. 腋神经**:主要支配三角肌和小圆肌。损伤后主要表现为肩关节外展受限(方肩畸形),肩部外侧皮肤感觉障碍,与手腕运动无关。
综上所述,伸腕无力呈“垂腕”姿态是**桡神经**损伤的典型表现。
**正确答案:C**
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