单选题
损伤后导致出现“猿掌”( )
A
正中神经
B
尺神经
C
桡神经
D
腋神经
E
肌皮神经
答案解析
正确答案:A
解析:
**解析:**
“猿掌”(Ape hand deformity)是**正中神经**损伤后的典型体征。
1. **解剖与生理基础**:
* 正中神经支配大鱼际肌(包括拇短展肌、拇对掌肌、拇短屈肌浅头等)。这些肌肉的主要功能是使拇指能够外展和对掌。
* 当正中神经在腕部或前臂受损时,大鱼际肌会发生萎缩和瘫痪。
2. **临床表现**:
* 由于大鱼际肌萎缩,手掌拇指侧变得平坦,失去正常的隆起形态。
* 拇指因失去对掌和外展能力,处于内收位,与其他四指处于同一平面。
* 这种手部形态类似于灵长类动物(如猿猴)的手掌,故称为“猿掌”。
3. **其他选项排除**:
* **B. 尺神经**:损伤后主要导致小鱼际肌、骨间肌萎缩,出现“爪形手”(Claw hand),表现为第4、5指掌指关节过伸,指间关节屈曲。
* **C. 桡神经**:损伤后主要导致伸肌群瘫痪,出现“垂腕”(Wrist drop),表现为手腕无法伸直。
* **D. 腋神经**:损伤后主要影响三角肌,导致肩关节外展困难,肩部肌肉萎缩,呈“方肩”畸形。
* **E. 肌皮神经**:损伤后主要影响肱二头肌等,导致屈肘无力,前臂外侧皮肤感觉障碍,不引起手部特征性畸形。
综上所述,损伤后导致出现“猿掌”的是正中神经。
**正确答案:A**
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