单选题
损伤后导致出现“爪形手”( )
A
正中神经
B
尺神经
C
桡神经
D
腋神经
E
肌皮神经
答案解析
正确答案:B
解析:
**解析:**
“爪形手”(Claw hand)是**尺神经**损伤的典型体征。
1. **解剖与病理机制**:
* 尺神经主要支配手部的小鱼际肌、骨间肌以及第3、4蚓状肌。
* 这些肌肉的主要功能是屈曲掌指关节(MP关节)并伸展指间关节(IP关节)。
* 当尺神经受损时,这些肌肉瘫痪,导致掌指关节过伸(由伸指总肌作用,无对抗),而指间关节屈曲(由屈指深、浅肌作用,无对抗)。这种姿态使得手指呈现类似爪子的形状,故称为“爪形手”。通常累及环指和小指最为明显。
2. **其他选项分析**:
* **A. 正中神经**:损伤后典型表现为“猿手”(Ape hand),即大鱼际肌萎缩,拇指不能对掌,手掌平坦。若合并尺神经损伤,可能出现更复杂的畸形,但单纯正中神经损伤不引起典型爪形手。
* **C. 桡神经**:损伤后典型表现为“垂腕”(Wrist drop),即伸腕、伸指肌肉瘫痪,手腕和手指无法伸直。
* **D. 腋神经**:损伤后主要影响三角肌,导致肩关节外展困难,肩部肌肉萎缩,呈“方肩”畸形。
* **E. 肌皮神经**:损伤后主要影响肱二头肌等,导致屈肘无力,前臂外侧皮肤感觉障碍,不引起手部畸形。
综上所述,导致“爪形手”的神经损伤是尺神经。
**正确答案:B**
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