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人体系统解剖学题库(选择题)
3,828
单选题

损伤腓总神经后的症状不包括( )

A
足尖朝下
B
足内翻
C
不能伸趾
D
足背感觉障碍
E
足外翻

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 腓总神经(Common Peroneal Nerve)主要支配小腿前群肌(胫骨前肌、趾长伸肌等)和外侧群肌(腓骨长肌、腓骨短肌)。这些肌肉的主要功能是使足背屈(伸踝)、伸趾以及使足外翻。 当腓总神经受损时,其所支配的肌肉会出现瘫痪,导致以下典型症状: 1. **运动障碍**: * 由于小腿前群肌瘫痪,足不能背屈,导致**足下垂**(即足尖朝下),行走时呈跨阈步态。因此,选项 A(足尖朝下)是损伤后的表现。 * 由于伸肌群瘫痪,导致**不能伸趾**。因此,选项 C 是损伤后的表现。 * 由于小腿外侧群肌(腓骨长、短肌)瘫痪,足失去外翻能力。此时,拮抗肌(小腿后群肌,由胫神经支配,负责足内翻和跖屈)功能正常且占优势,导致足呈现**内翻**状态。因此,选项 B(足内翻)是损伤后的表现,而选项 E(足外翻)则是腓总神经正常时的功能,损伤后无法完成,故“足外翻”不是损伤后的症状(损伤后表现为不能外翻,反而内翻)。 2. **感觉障碍**: * 腓总神经的皮支分布区包括小腿前外侧和足背皮肤。损伤后会出现相应区域的**感觉减退或消失**。因此,选项 D(足背感觉障碍)是损伤后的表现。 综上所述,腓总神经损伤后,患者表现为足下垂、内翻、不能伸趾及足背感觉障碍,而**足外翻**功能丧失,不会出现主动的足外翻姿态(反而因拮抗肌作用呈现内翻)。题目问的是“不包括”,即哪一项不是损伤后的临床表现或体征描述。虽然严格来说损伤后是“不能外翻”,但在选项对比中,A、B、C、D 均为损伤后出现的阳性体征或功能障碍描述,而 E 选项“足外翻”通常指一种动作或姿态,损伤后该动作缺失,且足部实际姿态为内翻,因此 E 不属于损伤后的症状表现。 **正确答案:E**
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