单选题
"钩状足"畸形,可能损伤的神经是( )
A
腓总神经
B
腓浅神经
C
腓深神经
D
胫神经
E
股神经
答案解析
正确答案:D
解析:
**解析:**
“钩状足”(又称仰趾足)畸形主要表现为足不能跖屈,而呈背屈状态,行走时足跟不着地或足尖过度上翘。这种畸形通常是由于小腿后群肌(主要功能是使足跖屈)瘫痪,而小腿前群肌(主要功能是使足背屈)功能正常或相对亢进所致。
各选项神经损伤后的典型表现如下:
* **A. 腓总神经**:腓总神经支配小腿前群肌和外侧群肌。损伤后,足背屈和外翻功能障碍,表现为**足下垂**(马蹄内翻足),患者行走时需高抬腿以避免脚尖拖地,呈“跨阈步态”。这与钩状足相反。
* **B. 腓浅神经**:主要支配小腿外侧群肌,损伤后主要影响足的外翻功能。
* **C. 腓深神经**:主要支配小腿前群肌,损伤后主要影响足的背屈功能,也会导致足下垂。
* **D. 胫神经**:胫神经支配小腿后群肌(如腓肠肌、比目鱼肌等),这些肌肉的主要功能是使足跖屈。当胫神经损伤时,小腿后群肌瘫痪,足无法跖屈;同时,由于拮抗肌(小腿前群肌,由腓总神经支配)功能正常,足会被拉向背屈位,从而形成**钩状足**畸形。此外,患者还可能出现“仰趾”现象,即足跟离地困难。
* **E. 股神经**:主要支配大腿前群肌,损伤后主要影响膝关节的伸展功能,与足部形态无直接主要关系。
综上所述,导致“钩状足”畸形的神经损伤是胫神经。
**正确答案:D**
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