单选题
关于胸神经前支的描述哪项是正确的( )
A
均不参加神经丛的组成
B
均走行于相邻肋骨之间故称肋间神经
C
第10肋间神经皮支分布于脐平面皮肤
D
第12肋间神经皮支分布于耻骨联合平面的皮肤
E
肋间神经的运动纤维只支配肋间肌
答案解析
正确答案:C
解析:
这道题考查的是胸神经前支(肋间神经)的解剖学特点、分布规律及其临床意义。以下是对各个选项的详细解析:
**1. 选项分析:**
* **A. 均不参加神经丛的组成 —— 错误**
* **解析**:大多数胸神经前支(第2-11对)确实不形成神经丛,直接称为肋间神经。但是,**第1对胸神经前支**的大部分纤维加入臂丛,小部分成为第1肋间神经;**第12对胸神经前支**位于第12肋下方,称为肋下神经,也不参与神经丛。虽然大部分不参与,但说“均不”是不准确的,因为T1参与了臂丛。不过在某些简化语境下,常强调肋间神经(T2-T11)不成丛。即便忽略T1的特殊性,该选项也不是本题的最佳描述,且通常医学考试中认为T1参与臂丛是重要考点,故“均不”表述错误。
* **B. 均走行于相邻肋骨之间故称肋间神经 —— 错误**
* **解析**:只有第1-11对胸神经前支行走在肋间隙内,称为肋间神经。**第12对胸神经前支**行走在第12肋的下方,因此被称为**肋下神经**,而不是肋间神经。所以“均”字表述错误。
* **C. 第10肋间神经皮支分布于脐平面皮肤 —— 正确**
* **解析**:胸神经前支的皮支在躯干的分布具有明显的节段性,是临床上判断脊髓损伤平面的重要依据。经典的节段性分布标志如下:
* T2:胸骨角平面
* T4:乳头平面
* T6:剑突平面
* **T10:脐平面**
* T12:耻骨联合与脐连线中点平面(或腹股沟韧带上方)
* 因此,第10肋间神经(T10)分布于脐平面,描述正确。
* **D. 第12肋间神经皮支分布于耻骨联合平面的皮肤 —— 错误**
* **解析**:首先,第12胸神经前支称为**肋下神经**,不叫“第12肋间神经”。其次,其分布区域通常在耻骨联合上方或腹股沟区附近,而**耻骨联合平面**通常对应的是**L1**(腰1)神经的分布区域(或通过髂腹下神经等)。即使粗略记忆,T12主要对应脐与耻骨联合连线的中点附近,而非直接的耻骨联合平面。更关键的错误在于名称称呼不当及定位不够精准对比C选项的绝对标准性。
* **E. 肋间神经的运动纤维只支配肋间肌 —— 错误**
* **解析**:肋间神经不仅支配肋间肌(肋间外肌、肋间内肌等),还支配**腹肌**(如腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌)以及部分背部深层肌肉。此外,它还含有交感神经纤维,支配血管平滑肌、汗腺等。因此,“只支配肋间肌”表述片面且错误。
**2. 结论:**
综上所述,只有选项 C 准确描述了胸神经前支皮支的节段性分布规律。
**正确答案:C**
题目纠错
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