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人体系统解剖学题库(选择题)
3,828
单选题

在肱骨中,下1/3交界处骨折而损伤桡神经,可引起哪些肌群瘫痪( )

A
臂前群肌
B
前臂前群肌
C
前臂后群及前群肌
D
前臂后群肌
E
无上述情况

答案解析

正确答案:D

解析:

**解析:** 1. **解剖学基础**: * **桡神经的走行**:桡神经在肱骨中段沿桡神经沟(位于肱骨背面)由内上斜向外下走行。因此,**肱骨中、下1/3交界处骨折**极易损伤紧贴骨面走行的桡神经。 * **桡神经的支配范围**: * **臂部**:主要支配臂后群肌(如肱三头肌),但在肱骨中下段骨折时,支配肱三头肌的分支通常已在骨折线上方发出,故肱三头肌功能往往保留或仅部分受影响,且题目选项未涉及臂后群。 * **前臂部**:桡神经深支(骨间后神经)主要支配**前臂后群肌**(伸肌群),包括伸腕、伸指、伸拇及前臂旋后肌群。 * **其他神经支配**: * **臂前群肌**(如肱二头肌、喙肱肌)由**肌皮神经**支配。 * **前臂前群肌**(屈肌群)主要由**正中神经**和**尺神经**支配。 2. **损伤后果分析**: * 当桡神经在肱骨中下1/3交界处受损时,其支配的前臂后群肌(伸肌群)失去神经支配,导致瘫痪。 * 临床典型表现为“垂腕”征(手腕无法背伸)、手指无法伸直等。 * 前臂前群肌(屈肌)受正中神经和尺神经支配,不受桡神经损伤影响,故功能正常。 * 臂前群肌受肌皮神经支配,也不受影响。 3. **选项排查**: * A. 臂前群肌:由肌皮神经支配,错误。 * B. 前臂前群肌:由正中神经和尺神经支配,错误。 * C. 前臂后群及前群肌:前群肌不受影响,错误。 * **D. 前臂后群肌**:由桡神经支配,损伤后瘫痪,**正确**。 * E. 无上述情况:错误。 **结论:** 肱骨中下1/3交界处骨折损伤桡神经,主要引起**前臂后群肌**瘫痪。故正确答案为 **D**。
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