单选题
在肱骨中,下1/3交界处骨折而损伤桡神经,可引起哪些肌群瘫痪( )
A
臂前群肌
B
前臂前群肌
C
前臂后群及前群肌
D
前臂后群肌
E
无上述情况
答案解析
正确答案:D
解析:
**解析:**
1. **解剖学基础**:
* **桡神经的走行**:桡神经在肱骨中段沿桡神经沟(位于肱骨背面)由内上斜向外下走行。因此,**肱骨中、下1/3交界处骨折**极易损伤紧贴骨面走行的桡神经。
* **桡神经的支配范围**:
* **臂部**:主要支配臂后群肌(如肱三头肌),但在肱骨中下段骨折时,支配肱三头肌的分支通常已在骨折线上方发出,故肱三头肌功能往往保留或仅部分受影响,且题目选项未涉及臂后群。
* **前臂部**:桡神经深支(骨间后神经)主要支配**前臂后群肌**(伸肌群),包括伸腕、伸指、伸拇及前臂旋后肌群。
* **其他神经支配**:
* **臂前群肌**(如肱二头肌、喙肱肌)由**肌皮神经**支配。
* **前臂前群肌**(屈肌群)主要由**正中神经**和**尺神经**支配。
2. **损伤后果分析**:
* 当桡神经在肱骨中下1/3交界处受损时,其支配的前臂后群肌(伸肌群)失去神经支配,导致瘫痪。
* 临床典型表现为“垂腕”征(手腕无法背伸)、手指无法伸直等。
* 前臂前群肌(屈肌)受正中神经和尺神经支配,不受桡神经损伤影响,故功能正常。
* 臂前群肌受肌皮神经支配,也不受影响。
3. **选项排查**:
* A. 臂前群肌:由肌皮神经支配,错误。
* B. 前臂前群肌:由正中神经和尺神经支配,错误。
* C. 前臂后群及前群肌:前群肌不受影响,错误。
* **D. 前臂后群肌**:由桡神经支配,损伤后瘫痪,**正确**。
* E. 无上述情况:错误。
**结论:**
肱骨中下1/3交界处骨折损伤桡神经,主要引起**前臂后群肌**瘫痪。故正确答案为 **D**。
题目纠错
人体系统解剖学题库(选择题)
