在行程中贴近肱骨的神经是（ ）

这道题主要考察上肢神经与肱骨（Humerus）的解剖位置关系，特别是哪些神经在走行过程中紧贴肱骨，因此在肱骨骨折时容易受损。 ### 详细解析： 1. **桡神经 (Radial Nerve)**： * 桡神经在臂部后区走行时，进入**桡神经沟**（Spiral groove of humerus）。 * 桡神经沟位于肱骨中段后方，桡神经在此处**紧贴肱骨骨面**走行。 * **临床意义**：肱骨中段骨折时，极易损伤桡神经，导致垂腕症。 2. **腋神经 (Axillary Nerve)**： * 腋神经从臂丛后束发出后，绕经**肱骨外科颈**（Surgical neck of humerus）后方。 * 它紧贴肱骨外科颈走行，并穿过四边孔。 * **临床意义**：肱骨外科颈骨折或肩关节脱位时，容易损伤腋神经，导致三角肌瘫痪和肩部感觉障碍。 3. **尺神经 (Ulnar Nerve)**： * 尺神经在臂部上半段沿肱动脉内侧下行，但在臂中部穿内侧肌间隔至臂后区。 * 随后，尺神经沿肱三头肌内侧头表面下行，经过**肱骨内上髁**（Medial epicondyle of humerus）后方的尺神经沟。 * 虽然尺神经主要贴近的是内上髁（肱骨远端的一部分），但在解剖学描述中，它经过肱骨远端内侧，且在某些语境下（特别是涉及肱骨远端骨折或内上髁骨折时），也被认为与肱骨关系密切。更重要的是，在排除法中，我们需要找到包含桡神经和腋神经的选项，因为这两者与肱骨的贴合最为典型和紧密。 4. **其他神经的分析**： * **正中神经 (Median Nerve)**：在臂部沿肱二头肌内侧沟下行，伴行肱动脉，位于软组织中，**不紧贴肱骨**。 * **肌皮神经 (Musculocutaneous Nerve)**：穿过喙肱肌，走在肱二头肌和肱肌之间，**不紧贴肱骨**。 ### 选项分析： * **A. 正中神经,尺神经和桡神经**：正中神经不贴近肱骨，排除。 * **B. 桡神经，腋神经和尺神经**： * 桡神经贴肱骨中段（桡神经沟）。 * 腋神经贴肱骨近端（外科颈）。 * 尺神经贴肱骨远端内侧（内上髁后方）。 * 这三条神经在行程中均有贴近肱骨特定部位的解剖特点，是正确答案。 * **C. 腋神经，桡神经和正中神经**：正中神经不贴近肱骨，排除。 * **D. 腋神经，桡神经和肌皮神经**：肌皮神经不贴近肱骨，排除。 * **E. 正中神经，尺神经和肌皮神经**：正中神经和肌皮神经均不贴近肱骨，排除。 ### 结论： 在行程中贴近肱骨的神经主要是**桡神经**（中段）、**腋神经**（近端外科颈）和**尺神经**（远端内上髁后方）。因此，正确选项是 **B**。