拇指对掌由（　）神经管理

**解析：** 拇指对掌动作主要由**拇对掌肌**（Opponens pollicis）完成，该肌肉受**正中神经**支配。 各选项神经的主要支配功能分析如下： * **A. 尺神经**：主要支配手部的小鱼际肌、骨间肌、第3-4蚓状肌以及拇收肌等。虽然它参与手部的精细运动，但不负责拇指对掌肌。 * **B. 腋神经**：主要支配三角肌和小圆肌，负责肩关节的外展和外旋，与手部动作无关。 * **C. 桡神经**：主要支配上肢后群肌（伸肌群），负责腕关节和指关节的伸展，不支配手部内在肌的对掌动作。 * **D. 正中神经**：支配前臂前群大部分肌肉以及手部的大鱼际肌（包括拇短展肌、拇短屈肌浅头、**拇对掌肌**）和第1、2蚓状肌。其中，拇对掌肌收缩使拇指与其他四指相对，完成对掌动作。若正中神经受损，会出现“猿手”畸形，表现为拇指不能对掌。 * **E. 肌皮神经**：主要支配肱二头肌、喙肱肌和肱肌，负责肘关节的屈曲和前臂的旋后，与手部动作无关。 因此，正确答案是 **D. 正中神经**。