单选题
与旋肱后动脉伴行的的神经是( )
A
旋肩胛神经
B
桡神经
C
腋神经
D
肌皮神经
E
正中神经
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
本题考查腋窝内血管与神经的伴行关系,特别是四边孔内的解剖结构。
1. **解剖结构分析**:
* **旋肱后动脉**(Posterior circumflex humeral artery)是腋动脉第三段的分支。它向后穿过**四边孔**(Quadrangular space),绕过肱骨外科颈,主要供应三角肌和肩关节。
* **四边孔**的边界为:上界是小圆肌和肩胛下肌,下界是大圆肌,内侧界是肱三头肌长头,外侧界是肱骨外科颈。
* 穿过四边孔的主要结构有两个:**腋神经**(Axillary nerve)和**旋肱后动脉**。二者在四边孔内紧密伴行,共同绕至肱骨外科颈后方。
2. **选项排查**:
* **A. 旋肩胛神经**:解剖学中无此命名神经,通常指伴随旋肩胛动脉的结构,但旋肩胛动脉穿过的是三边孔,且主要伴行的是肩胛下神经的分支或无特定单一神经紧密伴行描述,此处为干扰项。
* **B. 桡神经**:桡神经伴随**肱深动脉**(Deep brachial artery)进入桡神经沟,走行于肱骨中段后方,不与旋肱后动脉伴行。
* **C. 腋神经**:如上所述,腋神经与旋肱后动脉共同穿过四边孔,二者互为伴行结构。这是临床上的重要解剖关系,例如肱骨外科颈骨折时,容易同时损伤腋神经和旋肱后动脉。
* **D. 肌皮神经**:肌皮神经穿喙肱肌,走行于肱二头肌与肱肌之间,主要支配上臂前群肌,不与旋肱后动脉伴行。
* **E. 正中神经**:正中神经在腋窝位于腋动脉前方,下行至臂部,不与旋肱后动脉伴行。
**结论:**
与旋肱后动脉伴行的神经是**腋神经**。
故正确答案为 **C**。
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