单选题
引起"垂腕"征损伤的神经是( )
A
尺神经
B
桡神经
C
正中神经
D
腋神经
E
肌皮神经
答案解析
正确答案:B
解析:
**解析:**
“垂腕”征(Wrist drop)是**桡神经**损伤的典型临床表现。
1. **解剖与功能分析**:
* **桡神经**主要支配上肢后群肌,包括肱三头肌、前臂伸肌群(如桡侧腕长/短伸肌、指伸肌等)。这些肌肉的主要功能是伸展肘关节、腕关节和手指。
* 当桡神经在肱骨中段或上段受损时(常见于肱骨中段骨折),前臂伸肌群瘫痪,导致患者无法主动伸直手腕和手指。由于屈肌群(由正中神经和尺神经支配)功能正常,在重力作用下,手腕会呈现下垂状态,即“垂腕”。
2. **其他选项排除**:
* **A. 尺神经**:损伤后主要引起“爪形手”(Claw hand),表现为第4、5指掌指关节过伸,指间关节屈曲,以及小鱼际肌萎缩。
* **C. 正中神经**:损伤后主要引起“猿手”(Ape hand),表现为大鱼际肌萎缩,拇指对掌功能丧失;若在高位的正中神经损伤,也可能出现部分手指屈曲障碍,但不会导致垂腕。
* **D. 腋神经**:损伤后主要影响三角肌,导致肩关节外展困难,肩部肌肉萎缩,呈“方肩”畸形。
* **E. 肌皮神经**:损伤后主要影响肱二头肌,导致屈肘无力,前臂外侧皮肤感觉障碍。
综上所述,引起“垂腕”征的神经损伤是桡神经。
**正确答案:B**
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