单选题
引起"猿手"征损伤的神经是( )
A
尺神经
B
桡神经
C
正中神经
D
腋神经
E
肌皮神经
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
“猿手”征(Ape hand deformity)是**正中神经**损伤的典型临床表现。
1. **病理机制**:
正中神经支配大鱼际肌(包括拇短展肌、拇对掌肌、拇短屈肌浅头等)。当正中神经在腕部或前臂受损时,这些肌肉会发生瘫痪和萎缩,导致大鱼际肌平坦或凹陷。同时,由于拇指无法进行对掌和外展动作,拇指会与其他手指处于同一平面,手掌外形类似猿猴的手,故称为“猿手”。
2. **其他选项分析**:
* **A. 尺神经**:损伤后主要引起小鱼际肌、骨间肌等萎缩,表现为**“爪形手”**(Claw hand),即第4、5指掌指关节过伸,指间关节屈曲。
* **B. 桡神经**:损伤后主要影响伸肌群,表现为**“垂腕”**(Wrist drop),即手腕无法背伸。
* **D. 腋神经**:损伤后主要导致三角肌萎缩,表现为肩部方形肩(方肩畸形),上肢外展受限。
* **E. 肌皮神经**:损伤后主要影响肱二头肌等,表现为屈肘无力,前臂外侧皮肤感觉障碍,不引起手部特征性畸形。
综上所述,引起“猿手”征的神经是正中神经,故正确答案为 **C**。
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