对肋间神经描述正确的是（ ）

**正确答案：A** **解析：** 1. **选项 A 正确**：胸神经共有 12 对，其中第 1~11 对胸神经的前支位于相应的肋间隙内，称为**肋间神经**；第 12 对胸神经前支位于第 12 肋下方，称为**肋下神经**。因此，肋间神经本质上是胸神经的前支。 2. **选项 B 错误**：胸神经共有 12 对，但**肋间神经只有 11 对**（即第 1~11 胸神经前支）。第 12 胸神经前支称为肋下神经，不属于肋间神经。 3. **选项 C 错误**：肋间神经含有运动纤维和感觉纤维。其运动纤维不仅支配**肋间肌**，还支配**腹肌**（如腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌等）以及部分背部肌肉。此外，第 1 肋间神经的部分纤维参与组成臂丛，支配上肢某些肌肉。因此，“只支配肋间肌”的说法是错误的。 4. **选项 D 错误**：在肋间隙内，肋间神经、肋间动脉和肋间静脉的排列关系有一定的规律。在肋角内侧，结构排列不恒定；但在肋角前方，三者沿**肋骨下缘**的肋沟内行走，排列顺序自上而下为：**静脉、动脉、神经**（VAN）。神经位于最下方，紧靠**上位肋**的下缘（即肋骨沟内），而不是“下位肋的上缘”。虽然它确实靠近下位肋的上缘（因为是在两个肋骨之间），但解剖学描述中更强调其位于**肋沟**内，紧贴**上位肋骨**的下缘走行，以受到骨骼保护。更关键的错误在于，通常描述其位置是相对于“肋骨下缘”而言的。如果理解为“紧靠下位肋上缘”，虽然空间位置上没错，但解剖学常规描述强调其走在**肋沟**里（即上位肋的下缘）。不过，此选项最大的陷阱通常在于与血管的关系以及具体的解剖位置描述，相比之下，A 选项是定义性的绝对正确。*注：有些教材或语境下，D 选项的错误点可能在于表述不够精准，或者考察重点在于 VAN 的排列。但在单选题中，A 是最基础且无争议的定义。* * **更正/补充说明**：实际上，肋间神经在肋间隙后部位于肋间内膜和中层之间，在肋角处进入肋沟，位于肋间内肌和肋间最内肌之间。它确实走在肋骨下缘的肋沟内。说它“紧靠下位肋上缘”在空间几何上是对的（因为它在两肋之间），但解剖学术语通常描述为沿**上位肋下缘**行走。然而，D 选项往往被视为错误是因为它不如 A 选项那样作为定义般准确，或者在某些考题中，D 的错误在于暗示其位置固定不变（实际上在肋角前位置较深且不固定在骨面上）。但在多数医学考试标准答案中，D 被排除的主要原因通常是与 E 选项结合考察 VAN 关系，或者因为 A 是概念性真理。让我们再仔细看 D：如果在肋间隙中间，神经并不一定“紧靠”骨头，而是在肌肉层间。只有在肋沟内才紧靠骨头。因此描述不严谨。 5. **选项 E 错误**：如前所述，在肋角前方的肋沟内，肋间结构的排列顺序自上而下为：**肋间静脉、肋间动脉、肋间神经**（记忆口诀：VAN）。因此，肋间神经行于肋间血管的**下方**，而不是上方。 **综上所述：** * A 是对肋间神经来源的正确描述。 * B 数量错误（应为 11 对肋间神经 + 1 对肋下神经）。 * C 支配范围描述过窄（还支配腹肌等）。 * D 描述不准确（主要沿上位肋下缘肋沟行走）。 * E 位置关系错误（神经在最下方）。 故正确答案为 **A**。