单选题
尺神经损伤后,拇指不能( )
A
外展
B
对掌
C
屈
D
伸
E
内收
答案解析
正确答案:E
解析:
**解析:**
本题考查尺神经损伤后的临床表现及手部肌肉的神经支配。
1. **分析各选项对应的肌肉及神经支配:**
* **A. 外展**:拇指的外展主要由拇短展肌(正中神经支配)和拇长展肌(桡神经支配)完成。尺神经损伤不影响拇指外展。
* **B. 对掌**:拇指的对掌动作主要由拇对掌肌完成,该肌由正中神经支配。尺神经损伤不影响拇指对掌。
* **C. 屈**:拇指的屈曲涉及拇长屈肌(正中神经骨间前支支配)和拇短屈肌(浅头由正中神经支配,深头由尺神经支配)。虽然尺神经参与拇短屈肌深头的支配,但拇长屈肌功能正常,因此拇指仍能屈曲,只是力量可能稍减弱,并非完全不能屈。
* **D. 伸**:拇指的伸展由拇长伸肌和拇短伸肌完成,均由桡神经支配。尺神经损伤不影响拇指伸展。
* **E. 内收**:拇指的内收主要由**拇收肌**完成。拇收肌由**尺神经**支配。当尺神经损伤时,拇收肌瘫痪,导致拇指无法主动向掌心方向内收。
2. **结论:**
尺神经损伤后,由于支配拇收肌的神经中断,患者会出现拇指内收功能障碍。临床上常通过“夹纸试验”(Froment征)来检查此功能:让患者用拇指和食指夹住一张纸,若尺神经损伤,患者因拇收肌无力,会代偿性地使用拇长屈肌(正中神经支配)屈曲拇指指间关节来夹紧纸张,表现为拇指指间关节屈曲,而无法保持伸直状态进行内收夹持。
因此,尺神经损伤后,拇指不能**内收**。
**正确答案:E**
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