单选题
关于膈神经的描述哪项是错误的( )
A
是运动性神经
B
在前斜角肌前面下行
C
经胸廓上口入胸腔
D
有分支分布于胸膜、心包和膈下部分腹膜
E
膈神经受损,患侧胸腔容积缩小
答案解析
正确答案:A
解析:
**正确答案:A**
### 解析
本题考查膈神经的解剖结构、走行及功能。我们需要逐一分析各个选项,找出描述**错误**的一项。
1. **分析选项 A:是运动性神经(错误)**
* 膈神经(Phrenic nerve)属于**混合性神经**。
* 它虽然以运动纤维为主,支配膈肌的运动(这是呼吸的主要动力来源),但它也含有感觉纤维和交感神经纤维。
* 其感觉纤维分布于胸膜、心包以及膈下面的部分腹膜。右膈神经的感觉纤维还分布到肝、胆囊和肝外胆道的浆膜。
* 因此,称其为单纯的“运动性神经”是不准确的,它是混合神经。**故 A 项描述错误,为本题正确选项。**
2. **分析选项 B:在前斜角肌前面下行(正确)**
* 膈神经由第3、4、5颈神经前支组成。
* 它在颈部沿**前斜角肌表面**(即前面)垂直下行,位于椎前筋膜的深面。这是膈神经在颈部的典型走行特征。
3. **分析选项 C:经胸廓上口入胸腔(正确)**
* 膈神经在颈部下行后,确实经过**胸廓上口**进入胸腔。
* 进入胸腔后,它沿肺根前方、心包两侧下行至膈肌。
4. **分析选项 D:有分支分布于胸膜、心包和膈下部分腹膜(正确)**
* 如前所述,膈神经含有感觉纤维。
* 这些感觉纤维支配**纵隔胸膜、心包**以及**膈肌中央部下面的腹膜**。这也是为什么胆囊炎或肝炎有时会引起右肩部牵涉痛的原因(通过右膈神经的感觉传导)。
5. **分析选项 E:膈神经受损,患侧胸腔容积缩小(正确/符合临床逻辑)**
* 膈神经支配膈肌。如果一侧膈神经受损,该侧膈肌会瘫痪。
* 膈肌瘫痪后,失去收缩能力,在腹腔内脏器压力和胸内负压的作用下,患侧膈肌会**上升**(高位膈肌)。
* 膈肌上升导致患侧胸腔的垂直径减小,从而使**患侧胸腔容积相对缩小**,肺扩张受限,影响呼吸功能。因此,该描述在病理生理上是正确的。
### 总结
膈神经是**混合性神经**,而非单纯的运动性神经。其他选项关于其走行、分布及损伤后果的描述均符合解剖学和生理学事实。
故本题选 **A**。
题目纠错
人体系统解剖学题库(选择题)
