单选题
右膈神经感觉纤维的分布区不包括( )
A
纵隔胸膜
B
膈胸膜
C
心包
D
肝和肝外胆道的浆膜
E
肋胸膜
答案解析
正确答案:E
解析:
**解析:**
膈神经(Phrenic nerve)是颈丛的重要分支,属于混合性神经,含有运动纤维和感觉纤维。其感觉纤维主要分布到以下结构:
1. **心包**:支配纤维心包和浆膜心包的壁层。
2. **纵隔胸膜**:支配纵隔面的胸膜。
3. **膈胸膜**:支配膈上面的胸膜(即覆盖在膈肌上面的部分)。
4. **腹膜**:右膈神经的感觉纤维还分布到肝、胆囊及肝外胆道的浆膜(腹膜脏层的一部分),这也是为什么肝胆疾病有时会引起右肩部牵涉痛的原因(通过膈神经传入,经颈丛皮支投射至肩部皮肤)。
**关于选项 E(肋胸膜):**
肋胸膜(Costal pleura)是指衬贴于肋骨和肋间肌内表面的胸膜部分。**肋胸膜的感觉神经支配主要来自肋间神经 intercostal nerves**,而不是膈神经。膈神经主要支配的是中央部分的胸膜(纵隔胸膜和膈胸膜),而周围部分的胸膜(肋胸膜)由肋间神经支配。
因此,右膈神经感觉纤维的分布区**不包括**肋胸膜。
**正确答案:E**
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