正中孔及左、右外侧孔位于（ ）

**解析：** 脑室系统包括侧脑室、第三脑室和第四脑室，它们内部充满脑脊液。脑脊液的循环路径中，有一个关键环节是从脑室系统流入蛛网膜下腔。 1. **解剖位置分析**： * **第4脑室**位于延髓、脑桥和小脑之间。它的顶壁朝向小脑，底壁由菱形窝构成。 * 在第4脑室的顶部，有三个孔洞通向蛛网膜下腔： * **正中孔**（Magendie孔）：位于第4脑室顶的下部正中。 * **左、右外侧孔**（Luschka孔）：位于第4脑室外侧隐窝的尖端，左右各一。 2. **功能意义**： * 脑脊液主要由各脑室内的脉络丛产生。 * 产生的脑脊液通过上述三个孔（正中孔和两个外侧孔）从**第4脑室**流出，进入小脑延髓池和桥池等蛛网膜下腔，最终被蛛网膜粒吸收进入静脉窦。 3. **选项排除**： * A. **脉络丛**：是产生脑脊液的结构，分布在侧脑室、第三脑室和第四脑室内，但孔洞本身是脑室壁的开口，不属于脉络丛。 * B. **上矢状窦**：是硬脑膜静脉窦之一，主要接收来自蛛网膜粒回流的血液，与脑室孔洞无直接解剖位置关系。 * C. **颈内静脉**：是头部主要的静脉回流通道，位于颈部，远离脑室系统。 * E. **蛛网膜粒**：是蛛网膜突入硬脑膜静脉窦形成的颗粒状结构，主要负责脑脊液的回吸收，位于蛛网膜下腔与静脉窦之间，而非脑室壁上。 综上所述，正中孔及左、右外侧孔均位于**第4脑室**。 **正确答案：D**