单选题
一侧三叉神经损伤( )
A
双侧视野颞侧偏盲
B
患侧视野全盲
C
患侧视野鼻侧偏盲
D
双眼视野对侧同向性偏盲
E
患侧角膜反射消失
答案解析
正确答案:E
解析:
**解析:**
本题考查三叉神经的解剖生理功能及损伤后的临床表现。
1. **分析选项 E(正确):**
* **角膜反射通路**:角膜反射的传入神经是三叉神经的眼支(第 V 对脑神经),传出神经是面神经(第 VII 对脑神经)。
* **损伤后果**当一侧三叉神经受损时,患侧角膜的感觉传入中断。因此,无论刺激哪一侧角膜,患侧眼睑均无法产生闭合反应(直接反射和间接反射均受影响,具体表现为刺激患侧角膜时,双眼均无反应;刺激健侧角膜时,健侧有反应,但患侧无反应)。临床上通常描述为**患侧角膜反射消失**。
2. **分析其他选项(错误):**
* **A. 双侧视野颞侧偏盲**:这是**视交叉中部**受损的典型表现(如垂体瘤压迫),与三叉神经无关。
* **B. 患侧视野全盲**:这是**一侧视神经**完全受损的表现。
* **C. 患侧视野鼻侧偏盲**:这通常见于**视交叉外侧**受损,较为少见,也与三叉神经无关。
* **D. 双眼视野对侧同向性偏盲**:这是**视束、视辐射或枕叶视中枢**受损的表现。
**总结:**
三叉神经主要负责面部感觉和咀嚼肌运动,其眼支参与角膜反射的传入环节。视野缺损相关症状均属于视觉传导通路(视神经、视交叉、视束等)的病变表现,与三叉神经损伤无关。因此,一侧三叉神经损伤会导致患侧角膜反射消失。
**正确答案:E**
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