视交叉中央部纤维损伤（ ）

**解析：** 视交叉（optic chiasm）是视觉传导通路中的重要结构，来自双眼视网膜鼻侧半的纤维在此处交叉至对侧，而来自双眼视网膜颞侧半的纤维则不交叉，直接走向同侧视束。 1. **解剖基础**： * **视网膜鼻侧半**接收的是视野**颞侧**的光线。 * **视网膜颞侧半**接收的是视野**鼻侧**的光线。 * 在视交叉中央部，主要走行的是来自双眼视网膜**鼻侧**的交叉纤维。 2. **损伤后果分析**： * 当**视交叉中央部**受到损伤（常见于垂体瘤压迫）时，受损的是来自双眼视网膜鼻侧的交叉纤维。 * 这导致双眼视网膜鼻侧半的功能丧失。 * 由于视网膜鼻侧半对应的是视野的**颞侧**，因此患者会出现**双眼视野颞侧偏盲**（即双颞侧偏盲）。 3. **其他选项排除**： * **B. 患侧视野全盲**：通常由一侧视神经完全损伤引起。 * **C. 患侧视野鼻侧偏盲**：这种情况较少见，可能涉及视交叉外侧部非交叉纤维的损伤，但通常不单独表现为典型的临床综合征，且与中央部损伤不符。 * **D. 双眼视野对侧同向性偏盲**：这是**视束**、**外侧膝状体**、**视辐射**或**枕叶视中枢**损伤的典型表现。例如，右侧视束损伤会导致左侧同向性偏盲。 * **E. 患侧角膜反射消失**：角膜反射涉及三叉神经（传入）和面神经（传出），与视交叉损伤无直接关系。 综上所述，视交叉中央部纤维损伤的典型体征是双侧视野颞侧偏盲。 **正确答案：A**