单选题
一侧三叉丘系损伤将导致( )
A
同侧头面部痛、温觉和触觉的丧失
B
对侧头面部痛、温觉和触觉的丧失
C
同侧躯干、四肢痛、温觉和触觉的丧失
D
对侧躯干、四肢痛、温觉和触觉的丧失
E
以上都不是
答案解析
正确答案:B
解析:
**解析:**
三叉丘系(Trigeminal lemniscus)是传导头面部痛、温觉和触觉(精细触觉除外,部分粗触觉也经此路径或旁路)的主要上行纤维束。其解剖生理特点如下:
1. **传导路径与交叉**:
* 头面部的痛、温觉和触觉由三叉神经传入脑干。
* 一级神经元位于三叉神经节,其中枢突进入脑桥或延髓。
* **痛温觉**:纤维下行至三叉神经脊束核,换元后发出二级纤维交叉到对侧,组成三叉丘系上行。
* **触压觉**:主要终止于三叉神经脑桥核,换元后发出二级纤维大部分交叉到对侧,加入三叉丘系上行。
* 因此,三叉丘系中的纤维主要携带的是**对侧**头面部的感觉信息。
2. **损伤后果分析**:
* **一侧三叉丘系损伤**:由于该纤维束已经完成了交叉,损伤将阻断来自**对侧**头面部的痛、温觉和触觉信号向丘脑及大脑皮层的传导。
* 结果表现为:**对侧头面部痛、温觉和触觉丧失**(或减退)。
3. **选项排除**:
* **A. 同侧头面部...**:这是三叉神经脊束或三叉神经核(未交叉前)损伤的表现,或者是周围性三叉神经损伤的表现。
* **C. 同侧躯干、四肢...**:躯干和四肢的感觉由脊髓丘脑束和内侧丘系传导,与三叉丘系无关。且脊髓丘脑束损伤通常导致对侧症状。
* **D. 对侧躯干、四肢...**:这是脊髓丘脑束(痛温觉)或内侧丘系(本体感觉、精细触觉)损伤的表现,不是三叉丘系的功能范围。
* **B. 对侧头面部...**:符合三叉丘系交叉后的解剖生理特征。
**结论:**
一侧三叉丘系损伤会导致对侧头面部痛、温觉和触觉的丧失。
故正确答案为 **B**。
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