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人体系统解剖学题库(选择题)
3,828
多选题

小脑损伤的表现为( )

A
共济失调
B
眼球震颤
C
意向性震颤
D
肌张力低下
E
骨骼肌瘫痪

答案解析

正确答案:ABCD

解析:

小脑的主要功能是维持身体平衡、调节肌张力以及协调随意运动。当小脑受损时,其核心症状通常围绕这些功能的丧失或异常展开,具体分析如下: 1. **共济失调(A)**:这是小脑损伤最典型的表现。由于小脑负责协调肌肉运动的力度、方向和节奏,损伤后会导致动作笨拙、不准确、不协调,表现为站立不稳、步态蹒跚(醉汉步态)以及指鼻试验阳性等。 2. **眼球震颤(B)**:小脑参与眼球运动的控制,特别是前庭小脑部分。损伤后常出现眼球震颤,尤其是在向患侧注视时更为明显。 3. **意向性震颤(C)**:也称为动作性震颤。患者在静止时可能无明显震颤,但在进行有目的的动作(如伸手拿物体)时,随着接近目标,震颤幅度逐渐增大。这是因为小脑无法在运动过程中实时修正误差所致。 4. **肌张力低下(D)**:小脑对脊髓前角运动神经元有易化作用,损伤后这种易化作用减弱,导致肌肉松弛、肌张力降低,关节活动范围增大,腱反射可能减弱或呈钟摆样反射。 **关于选项 E(骨骼肌瘫痪):** 小脑损伤**不会**导致骨骼肌瘫痪(即肌力丧失)。瘫痪通常是上运动神经元(如皮质脊髓束)或下运动神经元(如周围神经、前角细胞)受损的结果。小脑病变患者虽然运动协调性差,但其肌肉力量通常是保留的。 综上所述,小脑损伤的典型表现包括共济失调、眼球震颤、意向性震颤和肌张力低下,而不包括骨骼肌瘫痪。 因此,正确答案是 **ABCD**。
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