内侧丘系交叉（ ）

**正确答案：D** ### 解析： **1. 知识点定位：** 本题考查的是**内侧丘系（Medial Lemniscus）**的解剖结构、传导通路及其功能。内侧丘系是本体感觉（深感觉）和精细触觉传导通路中的第二级神经元纤维束。 **2. 选项逐一分析：** * **A. 位于延髓最下端 —— 错误** * 内侧丘系交叉（Decussation of medial lemniscus）位于**延髓下部**，具体是在**内侧丘系交叉平面**（约在锥体交叉平面的上方或同一水平附近，但通常描述为延髓下段橄榄核水平的下方）。虽然位置较低，但“延髓最下端”通常指脊髓与延髓交界处或锥体交叉的最底部，表述不够精准且非其核心特征。更重要的是，相比之下D选项是绝对正确的解剖事实。 * **B. 交叉的纤维约占80％ —— 错误** * 内侧丘系的纤维来自薄束核和楔束核，这些第二级神经元发出的纤维**几乎全部**（接近100%）在延髓下部交叉到对侧，形成内侧丘系。80%这个比例通常用于描述皮质脊髓束（锥体束）在锥体交叉处的交叉比例（约75%-90%），而非内侧丘系。 * **C. 交叉纤维来自三叉神经脊束核 —— 错误** * 内侧丘系的纤维来自**薄束核（Nucleus gracilis）**和**楔束核（Nucleus cuneatus）**。 * 三叉神经脊束核主要处理头面部的痛温觉，其投射路径与内侧丘系不同（主要参与三叉丘系）。 * **D. 交叉后的纤维上行终于同侧背侧丘脑 —— 正确** * 薄束核和楔束核发出的纤维在延髓下部交叉至对侧，折向上行形成**内侧丘系**。 * 内侧丘系沿脑干上行，最终终止于**对侧**（相对于原始感受器一侧，即相对于交叉前的一侧；但相对于纤维本身而言，是上行至**同侧**的丘脑，因为已经交叉过了）的**背侧丘脑腹后外侧核（VPL）**。 * *注意措辞理解*：这里的“同侧”是指**交叉后的纤维**与其所终止的丘脑核团在同一侧（即左侧内侧丘系终止于左侧丘脑VPL，右侧内侧丘系终止于右侧丘脑VPL）。这是解剖学上的标准描述：交叉后的上行纤维束终止于**同侧**的丘脑。 * **E. 传递深部感觉和粗触觉冲动 —— 错误** * 内侧丘系主要传递**意识性本体感觉**（深感觉，如位置觉、运动觉、振动觉）和**精细触觉**（辨别性触觉）。 * **粗触觉**和痛温觉主要由**脊髓丘脑束**（Spinothalamic tract）传递。 ### 总结： 内侧丘系传导通路： 1. **第一级神经元**：脊神经节细胞 → 中枢突进入脊髓后索形成薄束和楔束 → 上行至延髓。 2. **第二级神经元**：薄束核和楔束核 → 发出纤维在延髓下部**交叉**（内侧丘系交叉）→ 形成**内侧丘系**上行。 3. **第三级神经元**：内侧丘系终止于**对侧**背侧丘脑的**腹后外侧核（VPL）** → 发出纤维经内囊后肢 → 投射到大脑皮质中央后回等区域。 因此，交叉后的纤维（内侧丘系）上行并终于其所在侧（即同侧）的背侧丘脑，选项 **D** 描述准确。