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人体系统解剖学题库(选择题)
3,828
多选题

脊髓前角损伤将导致( )

A
所支配的骨骼肌瘫痪并逐渐萎缩
B
所支配的骨骼肌腱反射增强
C
所支配的骨骼肌肌张力亢进
D
所支配的骨骼肌本体感觉消失
E
患侧肢体病理反射阴性

答案解析

正确答案:AE

解析:

**解析:** 脊髓前角(anterior horn)主要含有**下运动神经元**(Lower Motor Neuron, LMN),即脊髓前角运动细胞。这些细胞的轴突组成前根,进而参与组成脊神经,直接支配骨骼肌。因此,脊髓前角损伤属于**下运动神经元损伤**。 我们可以根据下运动神经元损伤的临床表现来逐一分析选项: 1. **A. 所支配的骨骼肌瘫痪并逐渐萎缩 —— 正确** * 下运动神经元是骨骼肌运动的最后通路。当其受损时,肌肉失去神经支配,导致弛缓性瘫痪(软瘫)。 * 由于失去了神经营养因子的支持,受累肌肉会发生明显的去神经性萎缩。 2. **B. 所支配的骨骼肌腱反射增强 —— 错误** * 腱反射弧的传出部分由下运动神经元构成。下运动神经元损伤后,反射弧中断,导致腱反射**减弱或消失**。 * 腱反射增强是上运动神经元损伤(锥体束受损)的典型表现。 3. **C. 所支配的骨骼肌肌张力亢进 —— 错误** * 下运动神经元损伤导致肌肉失去紧张性冲动,表现为肌张力**降低**(弛缓)。 * 肌张力亢进(痉挛性)是上运动神经元损伤的表现。 4. **D. 所支配的骨骼肌本体感觉消失 —— 错误** * 本体感觉(深感觉)的传入纤维进入脊髓后,主要走行于**后索**(薄束和楔束)或脊髓小脑束,并不经过脊髓前角。 * 脊髓前角主要是运动结构,损伤通常不直接影响感觉传导通路(除非病变范围扩大波及后索或后根,但单纯前角损伤不影响感觉)。 5. **E. 患侧肢体病理反射阴性 —— 正确** * 病理反射(如巴宾斯基征 Babinski sign)的出现是**上运动神经元**(锥体束)受损的特征性体征,表明大脑皮层对脊髓反射的抑制作用解除。 * 下运动神经元损伤时,由于反射弧本身被破坏,无法引出病理反射,因此病理反射为**阴性**(即不出现病理反射)。 **总结:** 脊髓前角损伤 = 下运动神经元损伤。 * **典型表现**:弛缓性瘫痪、肌萎缩、肌张力降低、腱反射减弱或消失、无病理反射。 * **对比**:上运动神经元损伤表现为痉挛性瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进、有病理反射。 因此,正确答案是 **A、E**。
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