脊髓后索受损时（ ）

**解析：** 脊髓后索（Posterior Funiculus）主要包含薄束和楔束，其主要功能是传导**本体感觉**（深感觉）和**精细触觉**。本体感觉包括位置觉、运动觉和振动觉。 1. **功能分析**： * **本体感觉传导通路**：来自肌肉、肌腱、关节的本体感觉冲动，经脊神经后根进入脊髓后索，上行至延髓的薄束核和楔束核，换元后交叉至对侧，经内侧丘系上行至丘脑，最后投射到大脑皮层。 * **受损后果**当脊髓后索受损时，本体感觉传导受阻，导致患者无法感知肢体在空间中的位置及运动状态。 2. **选项分析**： * **A. 闭眼能确定关节的位置**：错误。确定关节位置依赖于本体感觉（位置觉）。后索受损导致本体感觉丧失，因此闭眼时无法确定关节位置。 * **B. 闭眼能维持身体直立不摇晃**：错误。维持身体平衡需要本体感觉、前庭觉和视觉的共同参与。后索受损导致本体感觉缺失，患者在闭眼时因失去位置反馈，会出现站立不稳、摇晃甚至跌倒的现象，这被称为**Romberg征阳性**（感觉性共济失调）。 * **C. 闭眼不能确定各关节的位置**：正确。这是本体感觉丧失的典型表现。由于缺乏来自关节和肌肉的深度感觉输入，患者在闭眼状态下无法知晓肢体的具体位置。 * **D. 闭眼能指鼻准确**：错误。指鼻试验用于检查共济运动。虽然小脑病变也会导致指鼻不准，但后索受损引起的感觉性共济失调同样会导致动作笨拙、不准确，尤其是在闭眼去除视觉代偿后，指鼻动作会出现偏差。 * **E. 受损的对侧有感觉障碍**：错误。脊髓后索内的纤维在同侧上行，直到延髓才交叉到对侧。因此，脊髓后索受损引起的是**同侧**的本体感觉和精细触觉障碍，而不是对侧。对侧的痛温觉障碍通常见于脊髓丘脑束受损。 **结论：** 脊髓后索受损导致本体感觉传导中断，表现为同侧位置觉、运动觉和振动觉消失。因此，患者在闭眼时不能确定各关节的位置。 故正确答案为 **C**。