肝门静脉与上、下腔静脉的吻合处有（ ）

肝门静脉系与上、下腔静脉系之间存在重要的侧支循环，当肝门静脉高压时，血液可通过这些吻合部位回流至上、下腔静脉。主要的吻合部位包括以下三处： 1. **食管静脉丛**：位于食管下段。肝门静脉的属支（胃左静脉）与上腔静脉系的属支（奇静脉、半奇静脉）在此吻合。当肝门静脉高压时，血液可经此途径流入上腔静脉，导致食管静脉曲张，破裂后可引起呕血。因此，**A选项正确**。 2. **直肠静脉丛**：位于直肠下端。肝门静脉的属支（肠系膜下静脉→直肠上静脉）与下腔静脉系的属支（髂内静脉→直肠中、下静脉）在此吻合。当肝门静脉高压时，血液可经此途径流入下腔静脉，导致直肠静脉曲张，形成痔核，破裂后可引起便血。因此，**C选项正确**。 3. **脐周静脉网**：位于脐部。肝门静脉的属支（附脐静脉）与上、下腔静脉系的属支（腹壁上静脉→胸廓内静脉→头臂静脉→上腔静脉；腹壁下静脉→髂外静脉→髂总静脉→下腔静脉；以及腹壁浅静脉等）在此吻合。当肝门静脉高压时，血液可经此途径分别流入上、下腔静脉，导致脐周静脉曲张，呈现“海蛇头”征。因此，**D选项正确**。 **关于其他选项：** * **B. 膀胱静脉丛** 和 **E. 子宫阴道静脉丛**：主要属于盆腔内的静脉丛，它们主要汇入髂内静脉，进而汇入下腔静脉系，并不构成肝门静脉与上、下腔静脉之间主要的、经典的侧支循环吻合部位。 综上所述，肝门静脉与上、下腔静脉的吻合处主要有食管静脉丛、直肠静脉丛和脐周静脉网。 故正确答案为：**ACD**